年底“医保个人账户清零”?一文揭秘医保统筹账户真相!

医保统筹额度并不是指个人账户余额,而是指一个自然年度内医保基金可以支付的医疗费用上限,即参保人在一个年度里的报销上限。打个比方,假如某人在2024年度的门诊统筹年度最高支付限额上限为1500元,这个钱不管你用不用完,到了2025年后,都会根据2025年新的统计数据进行更新。医保年度支付限额并不是全国统一,而是根据各...

广州出台医保新规 普通门诊报销比例有调整

对享受本市医疗救助医疗费用减免待遇的参保人员,全年累计个人自付费用3500元以上(不含3500元)、城乡居民医保统筹基金最高支付限额及以下部分,由大病保险资金支付80%。全年累计超过城乡居民医保统筹基金最高支付限额以上的部分,由大病保险资金支付90%。在一个城乡居民医保年度内,大病保险资金累计支付参保人员基本医疗费用...

城乡居民年度门诊报销封顶1500元

(比如患者第一次住院,在市中西医医院花了200000元,如果这200000元都是符合医保支付条件的,那么起付线自己支付700元,医保住院统筹基金报销139510元,大病保险支付24353元,患者自己一共支付36137元。)来源:温州日报原标题:城乡居民年度门诊报销封顶1500元记者:叶朝辉...

医药股大涨!利好来了!医药医疗板块迎来催化剂

通知指出,各统筹地区医保部门根据基本医疗保险基金结余情况,商同级财政部门研究建立相关预付金制度,原则上该统筹地区职工医保统筹基金累计结余可支付月数不低于12个月可实施职工医保统筹基金预付,居民医保基金累计结余可支付月数不低于6个月可实施居民医保基金预付。上年已出现当期赤字或者按照12个月滚动测算的方法预计本年...

关于“门诊统筹12月底清零”等谣言 醴陵市医保局给出回应

按照省、市医保部门统一安排部署,我市从2022年10月份开始实施职工医保门诊统筹政策,门诊统筹年度最高支付限额在职职工1500元、退休职工2000元;门诊统筹基金年度报销额度不结转、不累加到次年使用,到下一年度又将重新开始计算,以确保参保人获得持续充分的额度保障。因此,准确地讲,职工医保门诊统筹并不存在报销额度“清零”...

辟谣!关于医保政策

按照省、市医保部门统一安排部署,我市从2022年10月份开始实施职工医保门诊统筹政策,门诊统筹年度最高支付限额在职职工1500元、退休职工2000元;门诊统筹基金年度报销额度不结转、不累加到次年使用,到下一年度又将重新开始计算,以确保参保人获得持续充分的额度保障(www.e993.com)2024年11月14日。因此,准确地讲,职工医保门诊统筹并不存在报销额度“清零”...

四川能否跨统筹区使用家人医保个人账户?回应来了

四川省医疗保障局回复：为进一步提升医保服务便捷度，实现让群众“少跑路”的目标，我局在2023年已实现职工医保个人账户跨统筹区共济已参保家庭成员在定点医药机构就医购药发生的个人自付医药费用，及统筹区内个人账户代缴家庭成员参加居民医保的个人缴费。今年年底前将实现职工医保个人账户省内跨统筹区共济家庭成员参加居民...

医保新政来了!7月起,职工医保门诊统筹待遇提高

如新增的“取卵术”，单次三级医院1500元，二级医院1200元，一级医院960元。胚胎培养，三级医院3000元，二级医院2400元，一级医院1920元。本次新增修订的医疗服务价格项目适用所有非营利性医疗机构。项目价格为全省公立医疗机构执行的最高限价，各市(区)医保部门可结合当地财政补助、医保基金和群众承受能力制定具体价格(...

关于门诊统筹你知道多少?

二、门诊大额费用统筹,按照费用划分,门诊费用超过一个较高的起付线就能获得报销;三、普通门诊统筹,也就是我们通常意义上说的门诊统筹,普通门诊统筹也是按照费用划分,但起付线比较低,居民医保通常采用这种方式。一般来说,门诊统筹基金支付是有限时限额的,可以理解为普通门诊统筹基金账户余额会清零。

今年以来,连云港医保基金统筹支付1.79亿元

“我市从2010年就开始实施门诊共济保障政策,今年起,对职工医保门诊统筹待遇进行大幅提高。其中,普通门诊统筹起付标准降幅达50%以上,在职人员由1500元降低至750元,退休人员和建国前老工人降至600元;与之前政策相比,根据人员类别不同,医疗费用最高支付限额增加500元至1500元不等,统筹基金支付比例最高提升了20个百分点。