广州出台医保新规 普通门诊报销比例有调整

《大病医保办法》整合了现有的大病保险待遇政策,在城乡居民医保年度内,参保人员住院或进行门诊特定病种治疗发生的基本医疗费用,大病保险资金将按以下的标准进行支付。属于城乡居民医保统筹基金最高支付限额以下所对应的个人自付医疗费用,全年累计1.8万元以上(不含1.8万元)、3.6万元及以下部分,由大病保险资金支付60%;全年累...

西安医保最新报销比例公布!医保个人账户每月划入多少钱?

1.门诊统筹报销比例参保居民在本人签约的门诊统筹医疗机构门诊就诊,医疗费用不设起付线,年度最高支付限额为200元。(1)具体支付标准比例如下:图源:西安市医疗保障局年度起付标准:350元。大骨节病、氟骨病、克山病,医疗费用不设起付线。报销比例:65%。肺结核(耐多药)、大骨节病、氟骨病、克山病,...

明年!退休职工医保个人账户每月返500元,门诊不能报销,可行?

对于退休职工的个人账户减少,增加门诊统筹报销,有人发出建议,就是说退休职工恢复原来并且适当提高一些个人账户的划拨标准,提高到每月500元。退休职工医保个人账户每月将返款五百元,但门诊就医将不再享受医保报销,这一提议引发了广泛讨论。本文将从多个维度深入分析这一政策的可行性,探讨其可能带来的影响及应对策略。近年...

职工医保当日看病门诊报销有上限!

单次就医起付线、报销上限不一样。职工门诊统筹在一级医疗机构门诊就医,起付线第一次20元,第二次及以上10元;支付比例为在职职工75%,医疗退休80%;单次最高支付限额200元。二级医疗机构起付线第一次40元,第二次及以上20元;支付比例在职65%,医疗退休70%;单次最高支付限额400元。三级医疗机构起付线第一次90元...

门诊起付门槛将取消?多地医保报销比例将提高,看病更划算!

为了具体化这一变化所带来的影响，不妨考虑以下情形：在起付门槛为500元的传统模式下，一位患者购药产生的1000元费用，在70%的报销比例下，需要自行负担650元。然而，在新的无起付门槛政策下，同样1000元的药品开支，该患者只需支付300元即可。显然，取消医保门诊报销起付线是一项对民众极为有利的政策。它直接减轻了...

门诊和药店买药报销,哪种更划算?药店刷医保卡买生活用品是否违法...

重庆市医保局待遇保障处四级调研员刘鹏介绍,职工医保门诊在职的在二级及以下医疗机构门诊报销比例是60%,三级医疗机构是50%(www.e993.com)2024年11月16日。退休人员在二级及其以下医疗机构比在职的多10个百分点,也就是二级及以下医疗机构报销比例是70%,三级医疗机构是60%。根据国家和我市医保现行政策,医保是对医保目录范围内政策进行报销,医保有三...

儿童医保门诊能报销吗?

根据国家医保政策规定,以下费用是不予报销的:1.非医疗行为产生的费用,如一些美容项目、健身项目等;2.非医保范围内的药品和治疗项目;3.超出限额部分的费用;4.自费部分。儿童医疗保险门诊报销比例:1、门诊特殊疾病报销待遇:门诊特殊疾病在一个年度内最低起付线为300元,最高支付限制额度和报销比例按照...

下调“门槛费”、提高报销比例!大连将优化职工医保普通门诊统筹政策

●二级医疗机构职工医保普通门诊统筹起付标准由500元下调至200元；●一级及以下（含精神病、传染病专科）医疗机构职工医保普通门诊统筹起付标准由300元下调至200元。提高报销比例●三级医疗机构职工医保普通门诊统筹报销比例由50%提高至55%；二级（含二级及以下专科）医疗机构职工医保普通门诊统筹报销比例由60%提高...

2024年大连市职工医保普通门诊统筹新政解读

2024年我市三级医疗机构职工医保门诊报销“门槛费”由原来的700元下调至400元,报销比例在职职工由原来的50%提高至55%、退休职工由原来的55%提高至60%。三、2024年我市三级专科医疗机构职工门诊报销政策有啥变化?答:2024年我市三级专科医疗机构职工医保门诊报销“门槛费”由原来的500元下调至400元,报销比例不变...

江门:提升医保门诊待遇水平 切实减轻“老病号”用药负担

2023年,我市医保部门进一步增强门诊共济保障能力,职工医保普通门诊年度最高支付限额由之前的1000元左右,提高到1920元,报销比例最高可达到75%;把血友病、耐多药肺结核门诊特定病种提高到住院待遇水平,切实减轻参保患者的医疗费用负担。市医保局待遇保障科负责人表示,职工医保参保人在选定一家一级医院作为普通门诊选点的...