国家医保局:推动群众办事报销简简单单、医保基金管理清清楚楚
自练兵比武活动启动以来,各地医保部门以练兵比武作为提升医保经办服务能力的重要抓手,聚焦医保领域“高效办成一件事”,进一步健全网络、优化服务、畅通渠道、规范管理,不断推动群众办事报销简简单单、两定机构结算明明白白、医保基金管理清清楚楚。一是医保经办服务网络更加健全。目前全国9成以上的乡镇(街道)、村(社区)...
在校在园学生儿童怎么买医保?参保后能享受哪些医保待遇?一文讲清
医保报销后应由个人承担的医疗费用,可使用娃娃父母的医保个人账户余额进行支付(若要进行家庭共济,家长可以先在“国家医保服务平台”app绑定亲情账户),支付时刷娃娃和共济人的医保电子凭证或社保卡就可以了。当然也可以使用现金支付。异地就医:在开通了异地联网结算的定点医疗机构住院(除西南五省市、南京、广州以外,其他...
从2025年起,基本医保参保政策有新变化
国家医疗保障局待遇保障司司长樊卫东说,在激励措施方面,对连续参加居民医保的参保人和基金零报销人员相应提高城乡居民大病保险最高支付限额。连续参保激励,是指自2025年起,连续参加居民医保满4年,之后每连续参保1年,可享受连续参保激励,每年可提高大病保险最高支付限额不低于1000元,具体标准由各省制定。如果中断参保,前...
退休了,医保缴费年限不足咋办 可选择两种方式补缴
市医疗保障局工作人员告诉记者,2011年7月1日起施行的《社会保险法》规定:参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费年限达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。《十堰市职工基本医疗保险实施细则》(十医保发〔20...
哪些费用医保不能报销?一文讲清楚!这些医疗服务你绝对用得上→
每人129元/年,可享310万元医疗保障只要您是上海市医保参保人,就可以投保,还可以使用医保个账余额投保哟~市民如需投保,一定注意选择官方投保通道“随申办市民云”APP进行投保!第一步:登录“随申办市民云”APP→点击进入“沪惠保”投保页面。第二步:选择投保人(可为本人/父母/子女/配偶投保,最多7人投保)→点...
首批32项医保领域清单推出
7月18日从市医保局获悉,我市推行首批32项医保领域“高效办成一件事”重点事项清单,围绕参保缴费、跨省就业、就医购药、生育入学等15类面向管理服务对象的常见服务场景,实施医保领域“高效办成一件事”具体措施,不断提高群众、企业和医药机构获得感(www.e993.com)2024年9月24日。一是创新落实新生儿出生“一件事”。对可在我市落户的新生儿,实...
怀远县稳步推进2023年度医保基金清算工作
加快医保费用清算,是推进深化“放管服”改革,优化营商环境,提高医保基金使用效率的重要途径之一。怀远县医疗保障局坚持“服务、创新、安全”的工作理念,立足本职,主动作为,扎实推进医保基金清算工作。高度重视,清算工作起好步。成立清算工作领导小组,全面梳理353家县内定点医疗机构业务类别与医保基金清算类别,针对不同险...
调研手记|畅通医保服务“零距离”,医疗救助如何更精准、更便捷?
2023年初,我局在市医保局和区委、区政府的支持下,立项开展医疗救助“免申即享”系统建设,通过对接市医保局数据库,将医保结算、综合减负、居保大病、职工互助保障等数据导入区医疗救助“免申即享”系统,系统可自动调用医疗救助人员身份信息,自动获取申请人可救助发票数据,为智慧经办夯实了数据基础。
违法违规使用医保基金,四川曝光一批典型案例→
经核实,张某清2023年5月17日在帮邻居文某翻修房子时不慎从房顶摔下受伤,张某清故意隐瞒真实受伤情况并编造受伤原因,涉嫌违法违规报销医保费用共计11937.80元。依据《中华人民共和国社会保险法》《行政执法机关移送涉嫌犯罪案件的规定》和《中华人民共和国刑法》,当地医保局处理结果如下:1.责令张某清退回违法违规报销的...
每周医刻|支原体肺炎全国蔓延;2023年医保谈判收官
政策方面:云南推出“新生儿出生即参保”,今年医保基金支付逾千万元;两地患者在网上药店和医药电商购药也可以刷医保;国家卫健委办公厅印发《基层卫生健康便民惠民服务举措》;国家药监局:连花清咳片等3种处方药转换为非处方药;广东药监局:持续推进粤港澳大湾区药品监管创新政策落实落地。