不懂就问 | 陆明教授:胃癌/结肠癌手术后CEA升高,后续该如何治疗?

所以,无论从哪个角度来看,患者都不需要再继续服用替吉奥治疗,只需要定期复查。另外需要注意的是,如果患者检测发现CEA还在持续上升,除了关注胃癌本身的问题外,还要考虑是否存在其他风险,如是否存在肠癌的可能性,必要时需做全面检查。Q:患者男,79岁,结肠癌,病理类型T4N0M0,后复发转移腹膜盆腔和肝脏,进行了6次奥沙利...

指南与共识|结直肠癌(CRC)的筛查和早期诊断

1.术后病理分期为Ⅰ~Ⅱ期结肠癌和距肛10cm以上的直肠癌的术后辅助化疗方案：建议遵照相关指南和规范的治疗推荐，具体原则如下：术后是否需要进行辅助化疗需根据术后病理TNM分期情况决定。术后分期Ⅰ期（pT1-2N0M0）的患者不推荐术后辅助化疗。术后分期Ⅱ期（pT3-4N0M0）的患者是否决定行辅助化疗应取决于危险...

结直肠癌早诊早治专家共识(2023 版)

（2）T：肿瘤T分期，即肿瘤浸润深度；（3）A：肿瘤侵犯肛管的分期；（4）N：肿瘤淋巴结转移的分期；（5）C：直肠癌环周切缘侵犯的评估；（6）E：直肠癌壁外血管侵犯的评估。PET-CT在判断有无局部或远处转移方面并不优于CT或MRI，且检查费用较高，不推荐常规应用。早期结直肠肿瘤的规范化治疗（...

2022十大癌种国内外指南更新要点解读 | 年度盘点

1.CSCO结直肠癌诊疗指南2022年版更新要点:①在结直肠癌根治术后辅助治疗中,低危II期患者的表述从“T3N0M0,dMMR“修改为“T3N0M0,dMMR,无论是否伴有高危因素”。另外,根据IDEA研究结果,对于高危II期患者均推荐使用3个月的“CapeOX”辅助化疗,不再强调T4N0M0患者需要6个月的CapeOX辅助化疗。②不可切除或...

【MDT案例讨论分享】肠癌外周血和肿瘤组织基因检测有何差异?

??术后分期:rpT4N0M0。??2021-01-11、2021-1-25、2021.2.23行mFOLFOX6方案(奥沙利铂150mgd1+氟尿嘧啶700mgivd1+氟尿嘧啶4200mgciv46hq2w)第1-3周期化疗,后自行中止化疗。主要毒性反应:Ⅲ度口腔黏膜溃疡及手足麻木。复发转移??2022-01-27全腹CT平扫+增强:结肠术后,吻合口区域及横结肠...

【小南关注】普外科突破“高龄”禁区 为多名“80后”实施肿瘤根治术

明确诊断:降结肠腺癌(影像学分期cT4N0M0),及时为老人安排了左半结肠癌根治手术治疗,结合三个方向一个平面的膜解剖理念,用时一个半小时基本完成患者结肠吻合(www.e993.com)2024年12月20日。术后,科室团队还为老人家制定了个性化先进的康复计划,术后早期即下床活动,术后很快恢复饮食,短时间内即康复出院。

最新版CSCO结直肠癌指南发布,权威专家解读

II期高危:T3N0M0/pMMR伴高危因素,或T4N0M0。不可切除非转移性结肠癌的治疗适用人群:无法切除的T4b,M0。分层因素:是否有症状,原发灶是否潜在可切。主要手段:转化治疗或姑息性治疗;外科治疗:局部外科、姑息性手术、内镜下治疗、支架等;介入治疗;...

结直肠癌术后辅助化疗,谁该做?做多久?看看专家怎么说!

早期肠癌分子生物学异质性会更强,导致治疗效果不理想。在II期患者中,T4患者应进行术后联合化疗。辅助化疗在高危结肠癌患者中的获益2020年发表的一项6131例T4N0M0的II期结肠癌患者为时17年的基于人群的分析,中位随访时间4.9年,发现术后化疗显著降低T4N0M0患者的死亡风险(p<0.001),女性...

2019CSCO结直肠癌指南更新要点全面解读

对于高危患者(T3N0M0、pMMR伴高危因素,或T4N0M0),I级推荐为联合方案化疗(1A),II级推荐为单药氟尿嘧啶化疗(限pMMR患者)(1B),III级推荐为观察。结肠癌术后辅助治疗限制条件除临床试验外,不推荐辅助化疗中使用如下药物:伊立替康、替吉奥、TAS-102、所有的靶向药物(包括贝伐珠单抗、西妥昔单抗、帕尼单抗、阿柏...

2018版CSCO结直肠癌诊疗指南更新全面解读

指南提示,T1期癌伴区域淋巴结转移的风险大约15%,镜下局部切除是无法明确淋巴结状态的;在T1(SM)癌内镜治疗后,不仅局部行结肠镜检查,同时需检测CEA、腹部超声、胸部和腹部CT。更新22018指南对T3高危或T4N0M0患者,增加了:如为pMMR可考虑氟尿嘧啶类单药化疗(Ⅱ级专家推荐)或观察(Ⅲ级专家推荐)。