国家医保局:医疗机构不得将DRG/DIP病组(病种)支付标准作为限额...

央广网北京7月23日消息（记者雷妍郭彦伟）国家医疗保障局近日印发《国家医疗保障局办公室关于印发按病组（DRG）和病种分值（DIP）付费2.0版分组方案并深入推进相关工作的通知》（以下简称《通知》）。记者从国家医保局23日举办的新闻发布会上获悉，截至2023年底，全国超9成的统筹地区已经开展DRG/DIP支付方式改革...

按病种分值(DIP)付费病种库2.0版的调整机制与逻辑分析

DIP病种组合逻辑,按照“诊断+操作”的组合方式将真实、全量历史医保结算清单或病案数据聚类形成病种,同一诊断下以不同的操作形成不同的组别,精准反映某个病种组合的疾病严重程度、资源消耗水平以及临床行为特征,在此基础上,按照病例数临界值的方式区分核心病种、综合病种,进而以病种作为付费单元,具有“一诊断、一操作、一...

广东DIP付费新规:“不再对单家医院下达总额预算指标”、建立协商...

实施中医优势病种、中医日间治疗病种按病种分值付费,并适当提高以西医治疗为主增加特色中医治疗服务的住院病种分值,健全我省中医特色医保支付政策体系,激发医疗机构积极使用中医药治疗的内生动力,让参保患者享受到更多更好的中医特色诊疗技术。(三)强化医保支付制度监测考核体系。一是建立考核评价机制,对定点医疗机构...

核心病种9520个,DIP目录库2.0版即将发布,有何变化?

除了国家已有的DIP病种目录库2.0版,地方可按照自己的管理条件开展基层病种、中医优势病种、日间手术病种的探索。DIP1.0版本推行几年,有的地方还未完全覆盖,缘何又要调整?一方面,DIP1.0版使用的历史数据数据质量不够高,而DIP2.0版数据更广、更深,质量也更高;另一方面,各地疾病谱的变化,病种目录库也应跟随调整。

建立中医诊疗DIP体系

调研发现,目前我国中医诊疗DIP体系尚未建立,各地探索按DIP的中医优势病种数量受限,纳入DIP体系的病种较少。对此,我提出以下三点建议。第一,确立中医优势病种诊疗规范,对能与西医病种对应的中医病症,实行DIP支付。中医DIP体系并非与原有医保系统割裂。因此相关部门应积极为中西医结合治疗寻求DIP支付的融合路径。通过中西...

全国人大代表、河北省唐山市中医医院副院长张军:建立中医诊疗DIP...

国家医疗保障按病种分值付费(DIP)是按病种确定诊断和治疗方式,让每类患者实现标准化付费的医保支付方式(www.e993.com)2024年11月27日。DIP可以更好地规范医师行为,让百姓就医更加高效,推动中医药事业高质量发展。调研发现,目前我国中医诊疗DIP体系尚未建立,各地探索按DIP的中医优势病种数量受限,纳入DIP体系的病种较少。对此,我提出以下三点建议。

...市财政局关于印发《襄阳市基本医疗保险按病种分值付费(DIP...

第一条为进一步完善医疗保险支付制度,不断规范医疗服务行为,提高医疗保险基金使用效率,提升医保精细化管理服务水平,切实保障参保人员合法权益,根据《国家医疗保障局办公室关于印发区域点数法总额预算和按病种分值付费试点工作方案》(医保办发〔2020〕45号)《国家医疗保障局办公室关于印发国家医疗保障按病种分值付费(DIP)技...

践行DRG/DIP支付方式,上海中医药大学附属曙光医院迎接中医药发展...

上海中医药大学附属曙光医院是沪上一所百年老院、三级甲等综合性中医院、省部共建研究型中医院,位列上海十大综合性医院之一。2022年,上海印发了《关于开展中医优势病种按疗效价值付费试点工作的通知》,作为上海市22家首批试点单位之一,上海中医药大学附属曙光医院展开DRG/DIP管理试点。

国家医保局发布DRG/DIP2.0版本

7月23日,界面新闻记者从国家医保局新闻发布会知悉,国家医保局组织专家研究制定了按病组(DRG)付费分组方案2.0版和按病种分值(DIP)付费病种库2.0版(以下合并简称为“2.0版分组”)。DRG2.0版分组基本结构包括主要诊断大类(MDC)、核心分组(ADRG)和细分组(DRGS)三个部分。DRG2.0版分组设置26个MDC,在每个MDC下,以临...

国家医保局:全国超九成统筹地区已开展DRG/DIP付费,将强化特例单议...

设立特例单议机制主要是解决医疗机构收治少数特别疑难复杂病症时,在规范诊疗的前提下仍然消耗较多的医疗资源,明显偏离病组/病种支付标准的情况。“可以说,特例单议是DRG/DIP支付中应对病情复杂多变、分组难以完全涵盖的一个救济机制、兜底机制,能够解除医疗机构收治复杂危重病人的后顾之忧,确保医疗机构愿接愿治、能接...