肺影重重,慧眼识“虫”——一例弥漫性间质性肺疾病的诊治

一般情况下,同时符合以下三条可诊断CIP:(1)免疫用药史(患者接受过免疫检查点抑制剂治疗);(2)影像学表现:新出现的肺部阴影(如磨玻璃影、斑片实变影、小叶间隔增厚、网格影等);(3)鉴别诊断:除肺部感染、肺部肿瘤进展、其他原因引起的肺间质性疾病、肺血管炎、肺栓塞、肺水肿等。可见CIP是一种排他性诊断。本...

右上肺片状模糊影会是肺癌吗

右上肺出现片状模糊影时,可能是肺炎、肺结核等良性病变导致的,也有可能是肺癌等恶性疾病引起。此时需要根据患者的临床症状,并完善相关检查进行鉴别诊断。一、不是肺癌的情况1.肺炎:若患者存在细菌感染、病毒感染等情况,则可诱发肺炎的发生。在影像学检查中可见右上肺有片状模糊影的表现。此类情况下引起的肺炎通常不...

外伤突发呼吸困难、意识模糊,一丝线索让双肺高密度影「另藏玄机...

图2:胸片(2023-07-28于外院):1.两肺见片絮状密度较均匀增高影,边缘模糊;2.右侧锁骨中段骨折。图3:CTPA(202-07-28于外院):1.双肺可见多发弥漫分布的斑片状及小片状高密度影,边界不清,以双上肺为著;2.右侧锁骨中段骨折。为求进一步诊治,患者2023年7月28日被送至我院急诊科,急诊以「1.呼吸困难查因...

支气管走行的肺实变影,有迹可循

病例一:女,48岁,右肺下叶不规则肿块,边缘有分叶及毛刺,病变沿支气管血管束向肺门生长,外侧部分较内侧部分大,形成“支气管树爬行征”,纵隔及右肺门有肿大淋巴结。病例二:患者女,64岁,右肺下叶肿块有“支气管树爬行征”。病例三:男,74岁,双肺上叶不规则软组织肿块,内侧与肺门相连,形成“支气管树爬行征...

更强免疫·更长生存|OS近4年,疗效持续完全缓解,卡瑞利珠单抗助力...

右肺上叶前段及左肺上叶尖后段部分支气管扩张,双肺内见多发斑点及条片状密度增高影,边缘模糊,双肺野内见多个小结节灶,以右肺为重,最大直径约0.5cm,较前片未见明显变化。纵隔左偏,纵隔内未见明显肿大淋巴结影。肝右叶后下段及肝下缘见截面约1.4x1.2cm略低密度灶,边界模糊,强化扫描动脉期轻度强化,静脉期及...

近十年反复入院未确诊,曾疑肺肿瘤,突咳大量褐色黏痰确证其它猜想...

因肺软组织影伴CEA明显升高,不排除肺肿瘤,建议肺穿刺或支气管镜检查,患者不同意上述检查(www.e993.com)2024年11月20日。此后患者曾突发咳大量褐色黏痰,量约100ml,痰液咳出后胸闷明显减轻。2022年12月7日查胸部CT左上叶软组织影消失,见支气管扩张,右肺新发黏液崁塞征(图8);血嗜酸性粒细胞2.74×10^9/L。

最新发布丨间质性肺疾病冷冻肺活检标本病理诊断中国专家共识

图5患者男,59岁,咳嗽、咳痰,伴间断发热20余天。胸部CT显示右肺上叶片状实变及磨玻璃影(图5A)。于右肺上叶后段行冷冻肺活检,显微镜下见肺泡腔内息肉状成纤维细胞增生(图5B)HE低倍放大。病理诊断机化性肺炎图6患者女,69岁,发热20d,咳嗽、咳痰10余天。胸部CT显示右肺上、下叶及左肺上叶实变影(图6A...

咳嗽持续数周不好,两肺弥漫结节,为了搞清楚病因她选择开刀……

住院第7天的患者的胸部CT扫描显示弥漫性小叶中心结节仍然持续存在,并出现了一些新的变化,两肺均有片状实变影(见图2)。图2住院第7天胸部CT明确病因,做出决断到这个时候,所有医生都一愁莫展,该做的检查都做了,该上的药也都到位了(高档抗生素和糖皮质激素),可是患者临床情况却没有丝毫改善,影像上发生了进展...

重庆结友记:“母亲确诊肺腺癌后最正确的决定”,找回幸福人生

2022年初次发现双肺多个实性结节，最大5.6mm，随后进行管理随访。2023年复查发现新增疑似炎症磨玻璃结节，最大13.4mm，继续随访。2024年复查发现新增斑片状混合磨玻璃影，左肺出现13.7mm的混合磨玻璃结节，被诊断为肺癌，要求立即住院手术治疗。这是一位重庆结友的结节“发展史”，我们可以看得出来一些端倪，结节发展...

PET/CT罕见肺结节病例——肌上皮癌

喉部不适,以慢性咽炎就诊。CT发现右肺结节1周。肿瘤标记物7项均未见异常。薄层CT影像图、PET/CT影像图PET/CT诊断右肺下叶后基底段可见一枚实性软组织结节,最大截面约1.7cm×1.6cm,密度欠均匀,平均CT值约40Hu,病变呈分叶状,边缘较为光整,呈放射性摄取轻度异常增高,SUV最大值为1.5,多考虑为肉芽肿性病...