“手术+消融”是多发肺结节好办法,但有一关键点,也有一避坑点

右上叶以及左下叶稍模糊的淡而片状磨玻璃影,风险低,能随访。左下叶近叶间裂处微小结节,磨玻璃密度,淡,没有实性成分,风险不高,能随访。右下叶结节考虑良性可能性大点。右下叶极小而淡的磨玻璃结节,风险小能随访。影像考虑:两肺多发磨玻璃结节,多数都是极淡,而且相对略大或有血管进入的也是3年来并...

盘点:隐源性机化性肺炎的HRCT表现丨以影识病

图4环礁征或反晕征:磨玻璃影,a:右肺上叶和b:右肺下叶清晰可见周围环形或新月形实变(白色箭头)。3.碎石路征碎石路征是COP不常见的表现,表现为与肺实质间隔增厚与磨玻璃影重叠。感染、特发性间质性肺炎、急性呼吸窘迫综合征和结节病等也会表现此征象。4.进行性纤维化约在15%的OP病例中,可出现胸膜...

肺影重重,慧眼识“虫”——一例弥漫性间质性肺疾病的诊治

肺部CT示以双肺弥漫性磨玻璃影为主的间质性肺疾病,常见于耶氏肺孢子菌肺炎、病毒性肺炎、弥漫性肺泡出血、间质性肺炎、急性嗜酸性粒细胞肺炎、过敏性肺炎、肺水肿等。可见,相同的肺部CT影像学表现,可由不同的疾病所致。患者系免疫抑制宿主,出现发热、气促,肺部影像学出现磨玻璃影,尤其需警惕耶氏肺孢子菌肺炎、...

右上肺片状模糊影会是肺癌吗

右上肺出现片状模糊影时,可能是肺炎、肺结核等良性病变导致的,也有可能是肺癌等恶性疾病引起。此时需要根据患者的临床症状,并完善相关检查进行鉴别诊断。一、不是肺癌的情况1.肺炎:若患者存在细菌感染、病毒感染等情况,则可诱发肺炎的发生。在影像学检查中可见右上肺有片状模糊影的表现。此类情况下引起的肺炎通常不...

以影识病|肺炎型肺腺癌与肺炎,如何区分?

二者临床表现相似,均可表现为咳嗽和咳痰,但感染性肺炎通常伴有发热和炎症标志物升高,而肺腺癌实验室检查多正常或某些指标轻度增高,如本例未有炎症标志物升高。肺炎型肺癌CT表现可多种多样,其影像学表现可为磨玻璃密度影、片结影、实变影、空泡及蜂窝状阴影、混合型阴影。几项研究评估了肺炎型腺癌的CT影像特征。

支气管走行的肺实变影,有迹可循

病例一:女,48岁,右肺下叶不规则肿块,边缘有分叶及毛刺,病变沿支气管血管束向肺门生长,外侧部分较内侧部分大,形成“支气管树爬行征”,纵隔及右肺门有肿大淋巴结(www.e993.com)2024年11月20日。病例二:患者女,64岁,右肺下叶肿块有“支气管树爬行征”。病例三:男,74岁,双肺上叶不规则软组织肿块,内侧与肺门相连,形成“支气管树爬行征...

近十年反复入院未确诊,曾疑肺肿瘤,突咳大量褐色黏痰确证其它猜想...

患者于2014年9月29日因“右胸隐痛、咳喘半个月”就诊于我院,胸部CT示双肺多发团片高密度影(图1);2014年10月11日血常规示血嗜酸性粒细胞1.99×10^9/L。支气管镜见右上叶尖段及右下叶背段黏膜肥厚,可见白色黏稠分泌物。右上叶尖段经支气管肺活检(transbronchiallungbiopsy,TBLB)病理示间质淋巴细胞、嗜酸...

15种支气管扩张病因的影像学表现│以影识病

图880岁女性非结核分枝杆菌感染。(a)后前位胸片显示中下肺分支线状影,伴片状结节影和体积减少。(b)横断面CT显示囊状和静脉曲张型支气管扩张,累及右中叶和舌叶。6.急性呼吸窘迫综合征急性呼吸窘迫综合征的早期渗出期常伴有片状或弥漫性磨玻璃影。随着疾病进展至晚期,在数天至数周病程中会出现机化期,实变逐...

PET/CT罕见肺结节病例——肌上皮癌

CT示:左下肺门影增大,左肺下叶基底段支气管闭塞,局部可见团块状软组织密度影,大小7.5cm×6.1cm,可见分叶,密度不均,其内散在片状、结节样钙化影,肿块部分突入舌叶,包绕邻近支气管,考虑肺癌可能性大。排除转移后逐行手术切除术,病理提示:肺原发性肌上皮癌(低度恶性)。

外伤突发呼吸困难、意识模糊,一丝线索让双肺高密度影「另藏玄机...

图2:胸片(2023-07-28于外院):1.两肺见片絮状密度较均匀增高影,边缘模糊;2.右侧锁骨中段骨折。图3:CTPA(202-07-28于外院):1.双肺可见多发弥漫分布的斑片状及小片状高密度影,边界不清,以双上肺为著;2.右侧锁骨中段骨折。为求进一步诊治,患者2023年7月28日被送至我院急诊科,急诊以「1.呼吸困难查因...