肺影重重,慧眼识“虫”——一例弥漫性间质性肺疾病的诊治

2024年9月27日 - 腾讯新闻

一般情况下,同时符合以下三条可诊断CIP:(1)免疫用药史(患者接受过免疫检查点抑制剂治疗);(2)影像学表现:新出现的肺部阴影(如磨玻璃影、斑片实变影、小叶间隔增厚、网格影等);(3)鉴别诊断:除肺部感染、肺部肿瘤进展、其他原因引起的肺间质性疾病、肺血管炎、肺栓塞、肺水肿等。可见CIP是一种排他性诊断。本...

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该病临床表现不典型,易被误诊为肺部感染 | 以影识病

2024年9月21日 - 腾讯新闻

患者入院前1周余曾在本院呼吸内科门诊就诊,胸部CT(图1~3)示双肺弥漫多发片状实变影伴磨玻璃影,边缘模糊,密度不均,部分可见空洞和“空气支气管征”,首先考虑“肺部感染”,给予止咳、化痰、抗感染等对症治疗1周余,症状未见明显好转,以“肺部弥漫性病变待查”收入院。患者既往有吸烟史30余年,吸烟指数30包年,饮...

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呼吸困难伴双肺多发阴影 | 病例分享

2024年9月13日 - 腾讯网

(4)体检:体温37℃,双下肺可闻及细湿啰音,心界向左下扩大,双下肢水肿。(5)辅助检查血气分析示低氧血症,炎症指标C反应蛋白、血沉轻度升高,B型钠尿肽明显升高,心电图示V1-V3导联ST-T改变,心脏超声示左心大,左心功能减低,胸部CT表现为双肺弥漫渗出实变影伴双侧胸腔积液,可见心影增大。经抗心力衰竭治疗后...

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支气管走行的肺实变影,有迹可循

2024年6月5日 - 医学界网

1、病变内侧支气管通畅;2、病变侧肺容积正常。判断方法:1、病变沿支气管血管束向肺门侧蔓延;2、病变最大径与肺轴向、纵向往往都具有一定的夹角,而非平行。备注:支气管树爬行征这个观点是袁怀平老师提出来的。当时提出了一个观点,就是说支气管是通畅的。支气管树爬行征就是肉芽肿性病变,不过它是沿着支气管...

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探案丨持续高热为哪般

2024年10月29日 - 澎湃新闻

细菌:常见病原体包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等;通常急性起病,以高热寒战、咳嗽咳黄痰为典型特征,白细胞及炎症标志物升高,影像学呈肺段、肺叶实变影。该患者无黄痰,白细胞不高,头孢吡肟和美罗培南治疗效果不佳,不支持细菌感染。可进一步行痰细菌涂片及培养、痰mNGS明确病菌。

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右肺上叶实变是癌症吗

2024年2月1日 - 39健康网

1.大叶性肺炎:当患者出现细菌感染时可表现为发热、咳嗽、咳铁锈色样痰等症状,在X线或CT检查下可以表现为右肺上叶实变影(www.e993.com)2024年11月6日。通过积极抗炎治疗后,如使用注射用头孢曲松钠、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液等药物,炎症得到控制以后,上述症状会逐渐消失,此时则提示并不是癌症所致。

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探案丨年轻女性两肺多发病灶,原因竟是TA

2024年1月16日 - 澎湃新闻

非典型肺炎:如支原体、衣原体感染,主要表现为发热、咳嗽和呼吸急促,影像学可见小叶或节段性斑片状阴影或实变影,可并发呼吸衰竭、胸腔积液,该患者使用头孢类药物治疗效果不佳,需考虑该诊断可能,完善呼吸道样本核酸检测以明确。病毒性肺炎:上呼吸道感染症状,后出现高热、干咳、气急,伴有炎症标记物升高,肺部影像学双侧多...

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探案丨看似平平无奇,却是“作恶多端”的肺结节

2024年7月9日 - 澎湃新闻

PMZL-MALT存在多样化的影像学表现,但最常见的CT表现有三种:1.单发或多发的结节或肿块影;2.大小不等的实变影;3.前两种混合存在[4]。本例患者肺部CT表现为单发的肿块影,与PMZL-MALT影像学特征相符,但不具有特异性,最终确诊需通过病理,PMZL-MALT在病理形态学上主要表现为病变处正常肺组织结构破坏,由单一成分的...

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26岁女性4个月内反复胸痛伴发热,原因为何? | 病例分享

2024年10月12日 - 腾讯新闻

图1,22022年10月10日胸部CT:右肺中叶、右下肺明显斑片状及片絮状高密度影(原报告);肺窗及纵隔窗均提示右肺下叶胸膜下可见基底在胸膜,尖端指向肺门的楔形影,如箭头所示。此表现可提示“肺梗死”图3,42023年1月17日胸部CT:右肺上叶、双肺下叶磨玻璃影,与前相比,右上肺结节影、右下肺实变影部分吸收,双...

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