该病临床表现不典型,易被误诊为肺部感染 | 以影识病

患者入院前1周余曾在本院呼吸内科门诊就诊,胸部CT(图1~3)示双肺弥漫多发片状实变影伴磨玻璃影,边缘模糊,密度不均,部分可见空洞和“空气支气管征”,首先考虑“肺部感染”,给予止咳、化痰、抗感染等对症治疗1周余,症状未见明显好转,以“肺部弥漫性病变待查”收入院。患者既往有吸烟史30余年,吸烟指数30包年,饮...

无症状的严重横纹肌溶解,竟是这个肺部感染的罕见并发症!

图1胸片显示右侧肺不张和左肺心后实变影患者入院后,医生考虑肺炎链球菌性肺炎可能,不排除军团菌肺炎,予以经验性使用青霉素G和环丙沙星治疗。然而,次日患者的病情并无改善,且实验室检查结果继续恶化。医生重新查体发现,患者新发躯干部弥漫性非瘙痒性斑丘疹(如图2所示)。图2入院第2天患者的躯干部弥漫性非瘙...

肺影重重,慧眼识“虫”——一例弥漫性间质性肺疾病的诊治

一般情况下,同时符合以下三条可诊断CIP:(1)免疫用药史(患者接受过免疫检查点抑制剂治疗);(2)影像学表现:新出现的肺部阴影(如磨玻璃影、斑片实变影、小叶间隔增厚、网格影等);(3)鉴别诊断:除肺部感染、肺部肿瘤进展、其他原因引起的肺间质性疾病、肺血管炎、肺栓塞、肺水肿等。可见CIP是一种排他性诊断。本...

肺鳞癌的ct影像特征

肺野出现不规则实变影可能是由肺鳞癌引起的肺部组织坏死和炎症反应导致的。这些阴影通常呈不规则形状,分布于肺野的不同位置,CT图像显示为高密度阴影。5.阻塞性肺炎阻塞性肺炎是由肺鳞癌引起的支气管狭窄或阻塞导致吸入性感染而发生的肺部炎症。CT影像上表现为肺实质内的实变影,常伴随有支气管充气征。针对肺鳞癌...

支气管走行的肺实变影,有迹可循

以上病例均为肺结核。总结结核影像征象分析,结核性肉芽肿有以下影像表现:①肿块形态:一般边缘不规则,边界清楚,可以有分叶以及长毛刺,部分病灶张力明显。②肿块密度:肿块内密度多不均匀,可见坏死空洞、钙化或支气管内粘液栓等。增强扫描病变呈轻中度强化。③肿块周边:部分肿块周围可以见到斑片影、结节影、树芽征等...

7岁男童肺部实变!有医院一天最高峰67例“洗肺”……

肺部发生实变近日,据大皖新闻报道,一名7岁的男孩强强(化名)发热咳嗽六天,体温在40度左右波动,在当地医院住院治疗,但病情未见明显好转(www.e993.com)2024年11月6日。“孩子咳嗽越来越重,精神也变差了。”强强的妈妈非常着急,日前将孩子转入复旦儿科安徽医院(安徽省儿童医院)。胸部CT检查结果显示:颈胸部皮下以及纵膈间隙广泛性积气;左肺上叶及...

从6个典型案例,看“疑难重症肺部感染”的综合判断和处理!_腾讯新闻

如果是真菌感染,前期使用抗真菌药物没有覆盖到的真菌有毛霉和多育赛多胞菌。查阅文献发现,毛霉感染患者肺部也会出现实变或结节损坏影,以及反晕征。血液系统疾病、粒缺、糖尿病均为高危因素。如果本例患者为毛霉感染,则选用两性霉素B。结合患者病史及影像学检查结果,考虑毛霉感染可能性大。

右肺上叶实变是癌症吗

1.大叶性肺炎:当患者出现细菌感染时可表现为发热、咳嗽、咳铁锈色样痰等症状,在X线或CT检查下可以表现为右肺上叶实变影。通过积极抗炎治疗后,如使用注射用头孢曲松钠、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液等药物,炎症得到控制以后,上述症状会逐渐消失,此时则提示并不是癌症所致。

肺部感染?间质性肺炎?原来是它!

该患者病程中初始抗感染疗效不佳,临床表现无明显改善,后期症状加重,病因不明,通过气管镜取灌洗液进行涂片、培养、GM、tNGS等检测基本排除感染性因素;后通过ANA、ENA抗体谱等免疫学检测找到证据,最终结合患者临床表现,肺部影像学及病理学等诊断为干燥综合征,为后续治疗提供有力支撑。

呼吸困难伴双肺多发阴影 | 病例分享

但3周后自觉活动后气短无进一步改善,听诊双肺底可闻及明显的捻发音。复查胸部CT(图10~12)可见原双肺实变影明显变淡,呈现反晕征表现,双肺胸膜下出现明显网格影,以右肺为著,右中叶及双肺下叶基底部可见新发实变影,其内可见支气管气像。考虑患者已经接受足疗程的抗贝纳特柯克斯体治疗,目前以活动后气短为主...