探案丨隐藏在肺部阴影后的元凶

隐源性机化性肺炎:慢性病程,胸部CT两下肺结片状实变影,外周分布,随访中病灶部分吸收、部分新增,总体逐渐进展,气管镜检查未提示明确病因,经验性抗感染治疗无效,应考虑该诊断可能,但机化性肺炎为排除性诊断,确诊需病理支持,可再次尝试肺活检以明确。四、进一步检查、诊治过程和治疗反应2024-09-20行CT引导下右下...

肺影重重,慧眼识“虫”——一例弥漫性间质性肺疾病的诊治

一般情况下,同时符合以下三条可诊断CIP:(1)免疫用药史(患者接受过免疫检查点抑制剂治疗);(2)影像学表现:新出现的肺部阴影(如磨玻璃影、斑片实变影、小叶间隔增厚、网格影等);(3)鉴别诊断:除肺部感染、肺部肿瘤进展、其他原因引起的肺间质性疾病、肺血管炎、肺栓塞、肺水肿等。可见CIP是一种排他性诊断。本...

肺磨玻璃阴影小知识之二

女性,46岁,体检发现右肺磨玻璃阴影。A.常规扫描;B.高分辨CT:右下叶背段纯磨玻璃(pGGO)类圆形结节,部分边缘凹陷呈多边形,边界略模糊(白箭),邻近肺野血管影及条索影增多;C.病理示病灶内部分纤维增生,肺泡网状结构部分塌陷,局灶肺泡上皮细胞增生。该患者的高分辨CT显示病灶边缘凹陷呈多边形,部分边界略模糊,对...

这团「不寻常阴影」令看似普通的咳嗽危机四伏……5家医院抗细菌...

至2023年4月24日,患者到烟台某(乙)医院就诊,胸部CT提示右下叶大片状密度增高影较前无明显变化,行超声支气管镜提示右肺下叶外基底段探及病变,TBNA病理提示肺泡间隔纤维细胞增生,未查见明确肿瘤细胞。先后予左氧氟沙星、头孢美唑钠抗感染并联合激素抗炎治疗,症状及影像学均未见明显改善。后予经验性抗结核治疗,患...

担心结节位置深术后肺功能损失多不敢治,别担心既有疗效也保未来

我的两个结节分别在左肺上叶和下叶由于位置都很深不能同时切除要先做左肺下叶那个大的可能要采取基底段切除肺叶保底。一听可能要肺叶切除心又被揪起来了。陈伟和满元医生还告诉我们，如果实在担心可以选择做消融术。因为我生活在高原地区，我爱人更是担心我术后因为肺功能损失太多，影响正常生活而不同意手术了。

反复干咳伴活动后气短,双肺多发囊腔病灶,LCH?PLCH?……副作用...

③肺功能、FeNO检测正常④电子支气管镜下肺泡灌洗液及支气管镜保护性毛刷刷检均提示病原学检测阴性,未查见瘤细胞(www.e993.com)2024年11月19日。⑤电子支气管镜下观未见异常,EBUS-TBNB结果示右肺上叶后段支气管粘膜-肺组织慢性炎,伴炎性渗出及纤维组织增生。⑥右侧腘窝淋巴结活检未见异常。

双肺多发阴影,感染or非感染?

行床边支气管镜检查,镜下见管腔粘膜充血,管腔内少量黄色分泌物。于左下叶前基底段灌洗,吸取灌洗液,送检细胞学分类、病原学、NGS等检查。结果回报:支气管分泌物、肺泡灌洗液培养未见明显异常。肺泡灌洗液结核菌涂片:未检出抗酸杆菌。肺泡灌洗液细胞学分类:白色,浑浊,中性分叶核粒细胞46%,淋巴细胞32%,嗜酸性...

新冠患者肺部的“磨玻璃样阴影”长啥样?看了本文,就会了!

入院时胸部CT显示右下叶内侧段少许实变阴影,毫无新冠肺炎的线索。假如患者说因为想吃泡菜,前一段时间去韩国参加了某组织,那么,立即隔离筛查,不要管胸部CT像不像新冠肺炎。假如没有流行病学史,只能动态观察病情。·3·新冠肺炎影像学的特点有哪些?

1周3次密室逃脱致肺部感染,肺隐球菌是什么

病例1:男35岁发现右肺阴影15天,无咳嗽、咳痰,无发热盗汗,无胸痛气促CT平扫右肺下叶背段及外基底段多发簇状小结节,穿刺确诊肺隐球菌。图片来源于武汉高尚医学影像诊断中心知乎号病例2:男,46岁,皮疹一年半,发热一月余,抗HIV试验(+),查脑脊液提示“隐球菌脑炎”,行肺部CT检查如下...

病例分享:太典型了,你在教科书上看不到,双肺多发磨玻璃影

女,70岁,CT:右肺下叶片状实变影,周围可见多发磨玻璃密度影(A);右肺下叶实变影伴支气管气象(B)。病例2男,67岁,CT增强:左肺下叶团块影,与胸膜广基底接触,并且邻近胸膜增厚形成胸膜尾征(箭)。病例3男,63岁,CT:左肺下叶团块影,边缘呈平直征(箭)。