肺影重重,慧眼识“虫”——一例弥漫性间质性肺疾病的诊治

一般情况下,同时符合以下三条可诊断CIP:(1)免疫用药史(患者接受过免疫检查点抑制剂治疗);(2)影像学表现:新出现的肺部阴影(如磨玻璃影、斑片实变影、小叶间隔增厚、网格影等);(3)鉴别诊断:除肺部感染、肺部肿瘤进展、其他原因引起的肺间质性疾病、肺血管炎、肺栓塞、肺水肿等。可见CIP是一种排他性诊断。本...

斑片状阴影是肺癌吗

斑片状阴影可能是肺癌的表现之一,但并不一定就是肺癌。出现这种情况时需要进一步完善相关检查来明确诊断。如果患者有长期吸烟史、接触粉尘等有害物质的职业史,并且出现了咳嗽、咳痰、咯血等症状,则有可能是肺部感染引起的斑片状阴影。此时需进行抗炎治疗,常用的药物包括头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊等。除此之外,还可能...

更强免疫·更长生存|OS近4年,疗效持续完全缓解,卡瑞利珠单抗助力...

右肺上叶前段及左肺上叶尖后段部分支气管扩张,双肺内见多发斑点及条片状密度增高影,边缘模糊,双肺野内见多个小结节灶,以右肺为重,最大直径约0.5cm,较前片未见明显变化。纵隔左偏,纵隔内未见明显肿大淋巴结影。肝右叶后下段及肝下缘见截面约1.4x1.2cm略低密度灶,边界模糊,强化扫描动脉期轻度强化,静脉期及延...

【临床病例(理)讨论】静悄悄的肺部阴影

复查胸部高分辨率CT及胸腹盆增强CT提示:双肺多发斑片状磨玻璃影,较前增多,右肺中叶及左肺下叶实变,大致同前,感染性病变可能,细支气管肺泡癌不除外(图4,5)。讨论彭敏(呼吸与危重症医学科):患者老年女性,慢性病程,体检发现肺内阴影1年。病初无症状,近期出现轻度咳嗽、少量白痰;胸部CT示左下肺为主的实变...

反复干咳伴活动后气短,双肺多发囊腔病灶,LCH?PLCH?……副作用...

⑤电子支气管镜下观未见异常,EBUS-TBNB结果示右肺上叶后段支气管粘膜-肺组织慢性炎,伴炎性渗出及纤维组织增生。⑥右侧腘窝淋巴结活检未见异常。总结该患者的病例特点,青年男性,慢性病程,间断干咳2月余,活动后气短3天入院,胸部CT提示双肺散在多发大小不等囊性病灶,主要分布于双上肺;双肺散在结节状、斑片状磨...

这团「不寻常阴影」令看似普通的咳嗽危机四伏……5家医院抗细菌...

病例特点的核心:中年女性,病程2年余,反复咳嗽为主要表现,多次求医于不同医院,多次病理检查无果,经多种抗生素、多次抗结核甚至激素治疗,症状及影像学始终未见明显好转(www.e993.com)2024年11月20日。肺部CT提示右下肺及近肺门处多发「斑片状密度增高影」,我们以右肺阴影作为关键线索,着手分析,并构建了诊断思路路线图:...

探案丨似是而非,肺内病灶究竟缘何而起?

2024-02-12复查血常规:WBC5.12×10^9/L,N71.5%;炎症标志物:ESR3mm/H,hs-CRP2.4mg/L,PCT0.05ng/ml;ALT/AST122/56U/L;胸部CT:两肺散在斑片、条片状模糊影,较02-08片稍有吸收。2024-02-13甲泼尼龙调整为30mgqdivgtt;复查痰真菌三项:阴性;停用SMZ-Co。

右肺下叶可见斑片状较高密度影,边界模糊

右肺下叶可见斑片状较高密度影,边界模糊,通常需要考虑抗结核治疗。较高的密度影可能是由于结核分枝杆菌感染导致的干酪样坏死,而模糊的边界则反映了炎症渗出的程度。该影像学表现符合结核病的特征,因此需要进行抗结核治疗。此外,还应考虑真菌性肺炎、肺癌等疾病的可能性,这些都可能导致上述影像结果。但需结合实验室...

抗结核治疗半年,再发肺部阴影增多,「肺结核」竟是误诊?

查胸部CT提示:右肺中叶不张、局部支气管扩张伴感染,右肺及左肺多发斑片状影,多考虑为结核感染性病变可能。查结核菌特异性细胞免疫反应监测阴性,痰XpertMTB/RIF结核分枝杆菌及利福平耐药快速检测(-)。痰结核菌涂片(+)。建议回当地结核病定点医院治疗,后来我院治疗,入院查PPD试验阳性,痰涂片抗酸染色阴性,结核抗体...

肺有阴影,新冠还是癌

新冠肺炎疫情期间,一些因发热、干咳去医院筛查的患者,CT查出肺部有磨玻璃阴影,让他们惊慌不已。因为根据钟南山院士团队所做的研究,新冠肺炎常见的CT影像就是肺部磨玻璃样阴影(占50%)和双侧肺斑片状阴影(占46%)。而早期肺癌也可能有肺部磨玻璃阴影的影像表现,“我到底是新冠肺炎还是肺癌?”...