有一种痛让你想坐不能做坐——“尾骨痛”|巧用中医外治法解难题

站起和坐下时疼痛加剧,常会表现为做这两个动作时动作迟缓。骶尾部触诊可无明显压痛,骶结节韧带、椎旁软组织压痛,肛门指检时发现骶、尾椎压痛或可触及硬结。指肛检查时常发现指套沾有大便,表明由于患者害怕排便引起的疼痛,往往会有大便残留。舌象、脉象的变化常不明显。02病因首先是局部外伤后引起尾骨骨折、脱...

手术难度很大!贵黔团队成功切除青年胸椎旁“刁钻”肿瘤

“这是一种恶性肿瘤，常规放化疗效果不佳，以手术切除为主。不过，该肿瘤位于胸椎4/5之间，肿瘤范围广、位置‘刁钻’，与主动脉弓、胸膜关系密切，手术难度和风险大。”贵黔国际总医院骨科骨与软组织肿瘤治疗组组长王嘉嘉主治医师神色凝重，与吴先生进行交流。经病理诊断，贵黔国际总医院明确了吴先生胸背部滑膜肉瘤的...

超声频道 | 胸外科手术区域阻滞:解剖学基础及胸椎旁阻滞

胸椎旁间隙是胸部脊神经穿出椎间孔的位置,且此处脊神经无筋膜包被,少量局部麻醉药即可产生较好的镇痛效果;交感神经也走行于此间隙中;另外,上下相邻的椎旁间隙之间相互连通,局部麻醉药可以在不同节段的椎旁间隙之间扩散。胸椎旁阻滞可以产生注射部位同侧邻近1~3个节段的躯体和交感神经的阻滞,类似于单侧硬膜外镇痛...

病例报告 | 儿童复治脊柱结核手术治疗一例

取右侧8、9肋间切口,见胸10、11椎旁软组织肿胀、右肺下叶与脓肿粘连,分开粘连,切开椎旁组织内有坏死肉芽及白色脓液,可见胸10、11椎体破坏严重,仅残留上终板,胸7、12椎体前缘骨质破坏;遂清除以上病变组织,凿除胸10、11椎体上下缘骨质,稍作撑开,截取同种异体髂骨块植于胸10、11椎间,在胸7、12椎体前缘开窗,搔...

图文详解 | 脊柱解剖图谱|腰椎|关节|脊髓|胸椎|椎体_网易订阅

脊髓被膜(外→内):硬脊膜、蛛网膜和软脊膜被膜间隙(外→内):硬膜外隙、硬膜下隙、蛛网膜下隙脊柱静脉椎静脉系的静脉结构特征是壁薄、无瓣、吻合很多。1.椎外静脉丛:椎外前静脉丛和椎外后静脉丛2.椎内静脉丛:椎内前静脉丛和椎内后静脉丛...

布鲁菌引起脊椎炎1例

腰椎MRI示:1.腰椎退行性改变;2.腰3-4椎体对吻性骨质信号异常,椎旁软组织增厚,椎后软组织向后突向椎管腔,继发椎管狭窄,考虑感染性病变,应在布氏杆菌病与结核鉴别,考虑布鲁菌病可能性大(www.e993.com)2024年11月19日。根据影像学检查结果,怀疑布病可能性大,行2次布氏杆菌凝集试验,第1次阴性,第2次阳性,可能原因为窗口期或假阴性。治疗上...

腰背疼痛超过3个月,可能是强直性脊柱炎在作祟

强直性脊柱炎(AS)是一种结缔组织疾病,主要侵犯骶髂关节、脊柱关节、椎旁软组织及外周关节,可伴发关节外表现,严重者可发生脊柱畸形和关节强直。据初步调查研究显示,中国AS的发病率为0.3%,男女比例为2～3/1,女性发病通常缓慢且病情较轻。AS是一种血清阴性脊柱关节病。病变特点是从骶髂关节开始,沿脊椎缓慢向上进...

病例报告 | 脊柱非结核分枝杆菌病三例|分枝杆菌|NTM|脊柱|腰椎|...

脊柱无明显畸形,腰椎直接、间接叩击痛阳性,胸腰段棘突压痛,椎旁软组织压痛。入院外周静脉血白细胞计数为7.74×109/L(正常范围:4×109~10×109/L),中性粒细胞计数为5.55×109/L(正常范围:2.04×109~7.6×109/L),超敏C反应蛋白为31.51mg/L(正常范围:0~6mg/L),血红细胞沉降率为47mm/1h(正常范围:0~20mm...

李宇春所患的到底是一种什么病?中医怎么治疗?

脊柱滑膜关节、椎旁软组织，和外周关节，并可伴有关节外表现，，其典型表现为腰背部疼痛，常从骶髂关节开始，初期易误诊为腰椎间盘突出，腰腿痛等疾病。患者往往多方治疗无效，深受疾病与求医多重折磨。但本病作为一种风湿免疫性疾病，首先应该清楚，本病的确诊有“一个好消息”和“一个坏消息”一个好消息是本病...

探案丨正骨推拿竟敲出巨大“血肿”,辗转一年终揭开惊人谜底

腰椎、髂腰肌、腰大肌、臀部、左下肢结核:患者慢性病程,主要表现为腰酸腰痛伴下肢肿胀,查血沉、hs-CRP升高,T-spot阳性,下肢动脉CTA可见腰3-4椎体骨质破坏伴椎旁多发脓肿,需首先考虑腰椎及软组织结核感染。应穿刺引流脓液或行腰椎活检,送微生物学培养、mNGS检测以及病理学检查,以明确诊断。