患儿发热、抽搐,炎性指标升高伴肝损!主任:警惕流行病史

呼吸平顺,三凹征阴性,双肺呼吸音粗,可闻及少许中细湿啰音。心腹查体未见异常。四肢肌张力增高,肌力检查无法配合,双侧巴氏征阳性。为进一步明确诊断,入院后完善相关检查:血常规+C-反应蛋白:生化:胸片:双肺纹理增粗、模糊,可见点片状模糊密度增高阴影。脑电图:同龄组不正常脑电图,各脑区可见稍多量中高波幅...

夺命真凶——日本立克次体

肝功能:总胆红素55.3μmol/L,直接胆红素45.5μmol/L,白蛋白24.0g/L,丙氨酸氨基转移酶69U/L,天冬氨酸氨基转移酶87U/L;凝血:纤维蛋白降解产物19.42μg/mL,D-二聚体8.83μg/mL;血气分析提示I型呼吸衰竭;血氨、高敏肌钙蛋白I未见明显异常。胸部CT提示双肺散在斑片状、大片状渗出影,感染灶?双侧胸腔少量积液。

普通感冒发展成肺炎——鼻病毒“功不可没”

左下肺野见少许云絮状高密度阴影,边模糊,余肺野未见明确实质性或间质性病变;双肺纹理粗多、模糊,双侧肺门不大,纵隔无增宽;膈面光滑,肋膈角锐利。两侧胸廓对称。心影大小、形态、位置未见异常。提示:左下肺炎症。(图5)图5胸部DR检查综合患儿实验室检查,最终诊断为:1.大叶性肺炎,2.鼻病毒感染,3.肺炎支原...

一文总览肺结核的鉴别诊断|临床必备

患者多无结核中毒症状,胸闷、气短症状明显,可以有较多泡沫样痰液,病灶多发生于双肺中下肺野,分布不均匀,痰中检查可查到癌细胞,经皮肺活检、经支气管镜肺活检常能确诊。??肺含铁血黄素沉着症患者常有反复咳嗽、咯血及缺铁性贫血症状,有过敏、二尖瓣狭窄、肺出血-肾炎综合征等病史,阴影中下肺野分布较多,患者...

这种致死性肺疾病,最易误诊

上图可见正常的心影,但是出现多发间隔线,双下肺为主,右图可见放大显示。上图示56岁女性,PVOD患者,患者胸片提示右下肺野数个短小KerleyB线,轴位CT提示右肺下叶光滑的小叶间隔增厚及散在的磨玻璃密度灶。2.PVOD的CT表现:CT可以看到肺动脉增宽,光滑增厚的叶间隔,散在、随机分布、模糊的磨玻璃密度及小叶核心...

超声如何鉴别肺水肿

1.肺野透亮度通过超声检查可以观察到肺部组织的密度情况(www.e993.com)2024年11月19日。肺水肿时肺野呈均匀一致性阴影或呈斑点状致密影,而肺栓塞则表现为局限性实变影。2.肺纹理肺水肿时肺纹理增多、增粗、紊乱;肺栓塞时肺纹理稀疏。3.肺野异常回声肺水肿时可出现异常回声,如B线、A线等;肺栓塞时则没有异常回声。

共证实例,华彩新声第十一期丨利妥昔单抗联合激素+环磷酰胺多靶点...

胸部CT检查:双肺、纵隔及心脏CT平扫:双侧胸廓对称,两肺野纹理清晰,右肺中叶(IM135),右肺下叶(IM212)见实性结节影,长径约4-5mm。气管及主要支气管通畅。两肺门无增大,纵隔居中,其内未见肿大淋巴结。心脏大小、形态未见明显异常,心包未见积液。双侧胸膜未见增厚,双侧胸腔积液。腹腔渗出。

病例追踪之急性重度低钠血症一例|血清|症状|血钠|肺水肿|脱髓鞘|...

入ICU后1小时尿量400ml。床旁胸片示肺纹理及肺门血管增粗、模糊,肺透亮度下降,双肺野多发斑片密度增高影。再次给予3%NaCl150mL静脉滴注。入ICU4小时患者意识障碍较前明显减轻,呼之有反应,抽搐已经基本控制。持续呼吸机辅助通气,继续使用PCV模式,PC20cmH2O,PEEP10cmH2O,f14次/分,FiO250%。心率91...

探案丨潜伏肺部的“伪装者”

肺活检是诊断IVLBCL肺部累及的最佳方法,一些异常表现不典型或不明显的病例(如表现为两肺磨玻璃影、间质性肺炎、肺动脉高压)通过随机的气管镜下TBLB最终被诊断为IVLBCL,必要时可行经皮肺穿刺或外科肺活检以获得足够的标本组织进行病理诊断。本例患者既往右肺中下叶切除术后诊断肺NTM,随访左下肺结节斑片灶稳定,曲霉...

右肺下叶可见斑片状较高密度影,边界模糊

右肺下叶可见斑片状较高密度影,边界模糊,通常需要考虑抗结核治疗。较高的密度影可能是由于结核分枝杆菌感染导致的干酪样坏死,而模糊的边界则反映了炎症渗出的程度。该影像学表现符合结核病的特征,因此需要进行抗结核治疗。此外,还应考虑真菌性肺炎、肺癌等疾病的可能性,这些都可能导致上述影像结果。但需结合实验室...