指南共识 | 中国胰腺实性肿瘤影像学诊断报告规范循证学指南

MRI尽管空间分辨率不及CT,但其优越的软组织分辨率及多参数、多序列成像为胰腺实性病变提供了更多有价值的诊断信息,主要用于检出CT图像上呈等密度的胰腺病变,或更好地表征CT检查中发现的不确定性肝脏病变。有研究认为MRI在胰腺实性病变的诊断及对血管侵犯评估中具有与CT同样的灵敏度和特异度,其中一项纳入了7项研究的...

...次手术,此次“双肺团块状软组织密度影”剑指何方?丨疑案探密(91)

体征:左肺底可问及湿啰音;4、辅助检查:(1)肺部HRCT示双肺团块状软组织密度影,呈欠均匀明显强化,双肺内散在实性密度结节影,纵膈淋巴结见小淋巴结密度影;(2)中度混合性肺通气功能障碍,中度弥散功能障碍,支气管舒张试验阳性(FEV1增加12%),FeNO15ppb;(3)支气管冷冻肺活检病理示「左肺上叶舌段穿刺活检」纤维...

张建|影林掌剑,心之刃也

由于鼻梁骨与周围软组织密度相近,很难可视化,最终,我们通过特殊的CT方式实现了目的。一些我们感到棘手的内容,如部分区域淋巴结的诊断,临床本就会进行常规淋巴结清扫,那么,这一诊断问题便不必纠结,我们的研究就更有目的性了,”而更大的发展目标,是诊疗一体化。以前列腺癌PSMA检查为例,张建介绍,这一技术不仅能精准...

结合解剖看腹部CT,轻松掌握腹部实质脏器分布(下篇)

胰腺体部:腹主动脉和脊柱前方略向前凸的胰组织、呈长条形。胰尾:胰体向左缩窄伸向脾门的胰组织。CT平扫图像:胰腺呈不规则的条状软组织密度影,当腺体萎缩或脂肪浸润时胰边缘可呈“羽毛状”或“锯齿样”改变。脾动、静脉分别位于胰上缘和后面的中央沟内,平扫时不易与胰实质区分。CT增强扫描:胰血供丰富,脾...

经典超声内镜病例之胆囊探查

下面这一病例CT提示胆囊颈部正常结构消失,局部见软组织肿块,内部见高密度影。EUS清晰显示胆囊颈癌伴腔内结石及周边肿大淋巴结,最终通过EUS引导下穿刺确诊胆囊癌(图15及视频10、11)。图15:a为CT下胆囊癌表现;b、c、d为EUS及EUS-FNA表现视频10:胆囊癌胃腔探查...

医生随笔丨不痛不痒真要命

前几天,突然接到一个朋友传过来的CT单子,上面写着:“64排螺旋CT扫描(双源)[上腹部]检查所见:肝脏形态不规则增大,形态异常,肝实质可见巨大团块状软组织密度影(www.e993.com)2024年11月18日。边界欠清晰,密度不均。肝内胆管未见扩张;胆囊大小、形态正常,囊内未见异常密度影;胰腺、脾脏形态、大小及密度未见异常。腹主动脉周围无肿大淋巴结。左...

年轻人的体检指南 02:个性化筛查

如果是磨玻璃结节,则要更谨慎一点,因为所谓的磨玻璃影指的是结节密度不均匀,结节内有很多血管和气管的影像,而疯长是癌症的特点,「兵马未动,粮草先行」,疯长所需的营养依赖增生的血管提供。因此,如果是单个纯磨玻璃结节,<5mm的话,建议6个月后复查胸部CT,随后行胸部CT年度随访;≥5mm的话,建议3个月...

结合解剖看腹部CT,轻松掌握腹部实质脏器分布(下篇)

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对多发转移、治疗困难的EGFR L858R突变患者,奥希替尼一线应用收效...

胸部CT(2023-5-11):1.胆囊炎;2.多囊肝、多囊肾;3.双肺下叶多发转移瘤,结合临床进一步检查图1.患者治疗前CT检查结果PET-CT(2023-5-12):1.右肺下叶软组织密度影,伴团块代谢增高,考虑右肺下叶周围型肺癌;2.双肺多发结节,伴代谢增高,考虑双肺多发转移瘤;...

多学科合作下,1例耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌血流感染的检测与诊治

腹部CT:胆囊及肝门区结构欠清,局部可疑软组织密度影,范围似较前增大,肝内胆管扩张较前明显;原肝右叶下极见片状稍低密度影本次未见确切显示,以上建议CT增强进一步检测。胆囊未见显示,胆囊区致密影同前,十二指肠降段憩室同前,腹盆腔脂肪密度增高较前改善,腹盆腔积液基本吸收。肠管排列不规整同前,空场仍位于右上腹...