专家提醒:警惕肺“发霉”
医生从彭先生的胸部CT可以看见双肺下叶为主散在斑絮影、双肺有炎症。通过气管镜检查,医生发现彭先生右上叶支气管可见大量白色干酪样物,并从该处取活检三块送病理检验。医生在进行支气管检查中发现左舌叶支气管白色干酪样物,双侧支气管有大量黄白色黏痰,予以收集痰液、灌洗液行相关检验。病理检查结果可以发现彭先...
以影识病|肺炎型肺腺癌与肺炎,如何区分?
常见双侧或单侧气腔实变影。通常呈斑片状分布,50%病例病变沿胸膜下或支气管周围分布,以下肺区更明显;充气支气管像常出现(无狭窄、截断征像),0%~50%的病例可见小结节影。增强扫描病变强化程度明显,无坏死灶。血管造影征不明显。??黏膜相关肺淋巴瘤肺腺癌充气支气管多有管腔狭窄、中断及扭曲表现;病变发展较...
“肺炎”患者检出烟曲霉和肺孢子菌,积极治疗后“大白肺”反而迅速...
顾兴主任医师:发病过程长达半年,无发热、盗汗,未发现凝血异常或双下肢深静脉血栓,不考虑肺栓塞;阅片可见该患者双肺可见片状磨玻璃影,左肺下叶可见条片状高密度影,期内可见支气管影及边界不清类圆形透亮空洞影,该空洞无晕征、反晕征、新月征、曲霉球等表现,不符合曲霉菌感染的特点。需考虑肺炎型肺癌的可能性,可...
探案丨掏肝掏肺,我该拿什么拯救你
肝癌合并肺部感染:腹部CT见肝脏右叶低密度占位,为单发病灶,不排除肝脏恶性肿瘤。同时患者以高热伴咳嗽起病,感染中毒症状明显,炎症指标升高,肺部多发空洞、结节及斑片影,考虑合并肺部感染可能。但该患者无肝病基础,AFP无升高,肝脏肿瘤依据不足,必要时完善肝脏穿刺活检明确。肝癌伴肺转移癌:影像学胸腹CT平扫提示肝脏单...
病例报告 | 肺结核并发马尔尼菲蓝状菌和鸟分枝杆菌多重感染一例
6月30日复查胸部CT扫描(图9~12):双肺见少许斑片、条索影,部分支气管壁增厚,较2022年2月7日胸部CT扫描结果,双肺病灶明显好转,右侧胸膜炎吸收好转,心包炎及左侧胸膜炎基本吸收,胸椎病变稍有吸收。2022年7月6日纤维支气管镜检查见右上叶前段及右下叶基底段碳末沉着,右下叶背段远端分支可见外压性狭窄,未见...
病例分享丨放免时代新挑战!一例肺癌后期不明原因肺炎病例的多维度...
右肺门及纵隔多发转移淋巴结可能,较前片相似(www.e993.com)2024年10月2日。心包少量积液;主动脉、冠状动脉壁散在钙化斑。左侧第3腋肋骨皮质扭曲。附见:肝内结节状低密度影;左肾结石及类圆形低密度影;左肾上腺增粗。2024-05-13复查胸部CT示:临床提示“右肺中叶恶性肿瘤”治疗后复查,双肺散在斑片、结节状密度增高影。右肺门及纵隔多发转移...
62岁患者间断发热伴咯血,发现巨大胸膜结核瘤且耐药,占位严重影响...
图4患者PET-CT所见4A:右肺下叶大片状实变影,摄取明显增高,SUVmax7.4;4B:右侧胸腔内见包裹性占位,边缘FDG轻度摄取,右膈失去正常形态,其前部疝入胸腔,膈顶前部可见软组织密度影(白箭头),FDG摄取明显增高,SUVmax9.4图5患者病理所见5A:HE染色高倍放大,可见较多类上皮细胞,右下角区域可见大片坏死;5B:抗...
靶向一线制胜,双靶助力肺癌少见靶点患者达44个月PFS
患者用药期间,曾自行于外院进行放疗后复查CT提示“左肺上叶新增斑片影”,放射性肺损伤是胸部放疗的常见并发症,主要是放疗时引起的肺组织无菌性炎性改变,斑片状实变又是其CT表现之一[11],因此考虑该患者的肺部斑片影,由放射性肺损伤引起的可能性极大。经过2个月的复查,斑片影又逐渐减少,CEA也显示阴性,排除了肿...
探案丨快速增大的肺部病灶伴空洞:不是细菌还能是啥?
病史特点:老年男性,亚急性病程,因咳嗽、肺部团片影伴空洞入院。血炎症标志物升高,肺部CT提示右肺上叶团块影伴周围炎症,右肺门及纵隔淋巴结稍肿大;外院BALFmNGS检出戴尔根霉。应考虑以下疾病:肺真菌感染:本例患者有糖尿病基础,亚急性病程,肺部较大占位伴空洞,病程及影像需首先考虑曲霉、毛霉等侵袭性真菌感染。毛...
右肺下叶可见斑片状较高密度影,边界模糊
右肺下叶可见斑片状较高密度影,边界模糊,通常需要考虑抗结核治疗。较高的密度影可能是由于结核分枝杆菌感染导致的干酪样坏死,而模糊的边界则反映了炎症渗出的程度。该影像学表现符合结核病的特征,因此需要进行抗结核治疗。此外,还应考虑真菌性肺炎、肺癌等疾病的可能性,这些都可能导致上述影像结果。但需结合实验室...