肺影重重,慧眼识“虫”——一例弥漫性间质性肺疾病的诊治
一般情况下,同时符合以下三条可诊断CIP:(1)免疫用药史(患者接受过免疫检查点抑制剂治疗);(2)影像学表现:新出现的肺部阴影(如磨玻璃影、斑片实变影、小叶间隔增厚、网格影等);(3)鉴别诊断:除肺部感染、肺部肿瘤进展、其他原因引起的肺间质性疾病、肺血管炎、肺栓塞、肺水肿等。可见CIP是一种排他性诊断。本...
外伤突发呼吸困难、意识模糊,一丝线索让双肺高密度影「另藏玄机...
图2:胸片(2023-07-28于外院):1.两肺见片絮状密度较均匀增高影,边缘模糊;2.右侧锁骨中段骨折。图3:CTPA(202-07-28于外院):1.双肺可见多发弥漫分布的斑片状及小片状高密度影,边界不清,以双上肺为著;2.右侧锁骨中段骨折。为求进一步诊治,患者2023年7月28日被送至我院急诊科,急诊以「1.呼吸困难查因...
探案丨5个月不肯吸收的“肺炎”_澎湃号·湃客_澎湃新闻-The Paper
03-18术后评估胸部CT平扫发现右肺新发斑片状、片絮状模糊影,无明显发热、咳嗽咳痰等症状,未予抗感染治疗。2024-08-12TBLB病理:(右肺上叶前段,IBLB)支气管肺泡组织,间质内纤维组织略增生,散在淋巴细胞、浆细胞浸润,部分区见较多空泡样结构,特殊染色未查见明确阳性菌,依据病理形态,脂质性肺炎不能除外。BALF及...
“肺炎”5个月不吸收,临床表现为何沉默而隐匿?病理给出重要提示...
2、吸入性肺炎:患者老年男性,肺部新发病灶起病前曾有呕吐史及麻醉手术史,临床抗感染效果不佳,病灶迁延,吸入性肺炎不除外,但患者胸部CT示右上肺为著多发斑片、片絮及实变影,而吸入性肺炎通常两下肺坠积部位多发,仍需仔细询问特殊病史,如呛咳史、滴鼻剂使用史等。3、其他肺部炎症:如机化性肺炎、系统性血管炎...
肺部慢性炎症是不是要治疗,这样看变化,有些慢性炎症是疤痕
这最重要的是看描述当中对这些慢性炎症的用词,比如说纤维条索影这样的字样多数是不需要治疗的,因为纤维条索的意思多数就是疤痕,我们皮肤上的疤痕和肺部的疤痕类似,都是像章鱼伸着几个触手的样子,那些触手就类似于纤维条索。如果描述中的用词是片状模糊影,或者絮状阴影则相对来说要当心一点,这种表现的慢性炎症,有些...
59岁男子确诊肺癌,强忍泪水坦言:手部早出现了问题,没有多重视
而影像学表现为右肺上叶见片絮状、结节状影,阴影大小约为3cmx2.5cm,与周围组织分界不清,密度不均;支气管显示不清;纵隔见多发钙化淋巴结影,冠脉壁钙化,肺动脉增粗;右侧胸腔大量积液表现(www.e993.com)2024年11月20日。王先生遵循医生建议进行了胸腔闭式引流置管术,手术过程中引流出大量淡黄色透明的胸水;进一步的胸水常规、生化检查,以及液...
肺结核20年,反复治疗无效原因竟是……
左肺容积代偿性扩大,左肺纹理增多,见散在片状、絮状高密度影分布,边缘模糊,密度不均。主动脉管壁可见高密度影。纵膈内多发增大淋巴结影。右侧胸腔见引流管置入。右侧胸膜肥厚粘连钙化。提示:1.右肺不张,肺毁损不除外;2.右侧液气胸+胸腔闭式引流术后。右侧胸膜肥厚粘连钙化;3.左肺感染性病变;4.主动脉管壁...
咳嗽、咯血、病症凶险的特发性肺含铁血黄素沉着症
表现为两侧肺野透亮度明显降低,呈毛玻璃样改变及大片云絮状阴影,以肺门及中下肺野多见。②肺出血静止期慢性肺出血静止期可见肺内散在数量不等的粟粒样阴影。③慢性期急性发作表现为肺野透亮度减低,肺纹理呈网状改变,肺内弥漫细或粗颗粒影及大片模糊影,心影多增大。
患儿重度贫血,竟然是肺在“噬血”
急性肺出血时,胸片可见磨玻璃状及云絮状阴影;胸部CT上可见磨玻璃样影,以中下肺野明显,可伴有支气管充气征,以及肺间质内含铁血黄素沉积导致的小叶间隔增厚。慢性病程患者可见蜂窝样囊肿。痰液检查的敏感性较低,部分儿童无痰,且诱导痰排出有加剧出血的潜在风险,目前不建议常规进行该项检查。
肺结节就是肺癌?他们两到底有什么区别?
随访中肺结节有如下变化者,多考虑为良性:①短期内病灶外部特征变化明显,无分叶或出现极深度分叶,边缘变光整或变模糊;②密度均匀或变淡;③在密度没有增加的情况下病灶缩小或消失。肺结节在随访中有以下变化时,多考虑为恶性:①直径增大,倍增时间符合肿瘤生长规律;②病灶稳定或增大,并出现实性成分;③病灶缩小,但...