不懂就问 | 陆明教授:结肠癌肺转移,复查时做CT还是增强CT?

2023年7月右肺上叶9.9mm,右肺下叶8.2mm(一周莫西沙星)2024年1月右肺上叶10.8mm,右肺下叶6.4mm2024年3月PET-CT右肺下叶l.1mm有毛刺伴糖代谢增高(最大suv值14.75),右肺下叶小片状磨玻璃影边缘不规则(最大suv值1.21)2024年5月北京某医院做右肺上叶冷冻消融术,病理提示肠转移中分化腺癌2024年8月...

肺影重重,慧眼识“虫”——一例弥漫性间质性肺疾病的诊治

6、肺部CT平扫:肺部磨玻璃密度增高影(见图6)。图6第二次入院时的肺部CT平扫7、痰体液细胞学分类检查:找到耶氏肺孢子菌。瑞-吉染色低倍镜下可见两细胞中间有一均匀的粉色片状、云絮状的东西,如图7。进一步转油镜观察。图7痰体液细胞学分类检查(x100,瑞-吉染色)瑞-吉染色油镜下可见圆形或类圆形包囊...

外伤突发呼吸困难、意识模糊,一丝线索让双肺高密度影「另藏玄机...

行胸部CTPA示双肺弥漫性斑片状及小片状高密度影(见图3)。与之前的影像学相比肺部炎症呈明显急性加重。图2:胸片(2023-07-28于外院):1.两肺见片絮状密度较均匀增高影,边缘模糊;2.右侧锁骨中段骨折。图3:CTPA(202-07-28于外院):1.双肺可见多发弥漫分布的斑片状及小片状高密度影,边界不清,以双上肺为...

PET/CT罕见肺结节病例——肌上皮癌

右肺下叶后基底段可见一枚实性软组织结节,最大截面约1.7cm×1.6cm,密度欠均匀,平均CT值约40Hu,病变呈分叶状,边缘较为光整,呈放射性摄取轻度异常增高,SUV最大值为1.5,多考虑为肉芽肿性病变可能性大,建议临床密切复查除外低度恶性病变。治疗因该结节病灶影像学表现不典型,既具有良性病变的特征(较大实性结节F...

持续嗜酸性粒细胞增高,如何排查病因?

1.肝脏多发斑片状稍低密度灶,CT增强扫描示不均匀明显强化,FDG及FAPI代谢轻-中度增高(FAPI>FDG)。2.肝门区数个增大淋巴结,FDG代谢增高,FAPI代谢未见增高,考虑为淋巴结炎性改变。3.双侧扁桃体炎;双颈及双侧腋窝小淋巴结炎性增生;右肺中叶胸膜下炎性小结节;右侧胸膜少量钙化灶。

肺心交织的链球菌感染 | 病例分享

*诊断:双侧颈部、喉部及胸骨上窝密度增高伴积气(www.e993.com)2024年11月19日。拟感染性病变,病灶较前片(2020年3月26日)稍吸收。胸部CT(3月28日)影像表现:双侧胸部对称,气管居中,右肺中叶及左肺下叶见片状密度增高影,余肺纹理增多,气管、支气管通畅,两肺门影清晰,心影形态大小正常,心包下见水样密度影,前纵隔内见气体影。双侧胸腔见大量...

探案丨坚定方向,多次活检终确诊_澎湃号·湃客_澎湃新闻-The Paper

病史特点:中年男性,发热3月余,血白细胞、炎症标志物明显升高,胸部CT示右肺下叶团片状影,支气管镜见右下叶内前基底段管腔粘膜肥厚狭窄,灌洗液mNGS检出少量病原体,2次肺穿刺组织病理未见肿瘤依据,抗感染治疗无效。鉴别诊断需考虑以下疾病:肺脓肿:患者反复发热伴血白细胞、炎症指标明显升高,结合胸部CT及支气管镜所见...

感染「铜绿」却精准治疗无效,不典型特征匪夷所思……肺部常是这类...

上腹部增强CT:1、慢性胆囊炎。2、右肾小囊肿。3、左侧肾上腺增生可能。4、双肺多发病灶,考虑炎性可能,建议治疗后复查胸部CT。5、双侧胸腔积液,左肺下叶部分不张。肺功能:通气功能呈重度阻塞性减退(FEV1实/预%43%,FEV1/FVC59.31%),残/总百分比增大,弥散功能减退,气道阻力增大。

呼吸衰竭、双肺磨玻璃影作何解释?揭秘弥漫性磨玻璃影背后的故事

答:磨玻璃影是指HRCT上肺密度模糊的增高,但不掩蔽其中的血管或支气管影像。它反映出多种异常,可见于气腔实变、间质增厚、部分肺泡萎陷、毛细血管容量增加,或上述组合。它的出现,往往提示着有进行性、活动性及潜在的可治疗的病变。对于影像学上表现为片状磨玻璃影,我们鉴别诊断需考虑到以下三个要点:第一,疾病的...

肺结核20年,反复治疗无效原因竟是……

复查胸部X线片提示:1.右侧液气胸,右肺压缩面积约80%-90%;2.左肺感染性病变,提示继发性肺结核并亚急性血行播散。复查胸部CT(图2)提示:右侧胸廓缩小,左肺上叶及下叶见斑片状、条索状密度增高影,边缘模糊。右肺见一条带状密度增高影,其外带上缘见无纹理透亮区,下缘呈水样密度影。可见液平面。内缘为肺压缩...