肺影重重,慧眼识“虫”——一例弥漫性间质性肺疾病的诊治

出院1月余后,因发生“气促、肢肿”二次入院,查肺部CT示磨玻璃密度增高影。检验科从患者痰细胞形态学检查中快速找到耶氏肺孢子菌,通过慧眼识“虫”,予磺胺甲噁唑抗感染治疗后好转。前后相差2个月具有相同的肺影像,最终诊断为不同的疾病,值得临床诊疗关注。案例经过男性患者(66岁),既往有“心房颤动射频消融术...

小内镜大威力 让病变无处遁形

双肺上叶见条索、结节状密度增高影及钙化影;右肺下叶胸膜下见少量片絮影;右肺中叶、左肺上叶下舌段见条索影。双肺门无增大,气管支气管通畅;纵隔未见肿大淋巴结,心脏大小形态未见明显异常,主动脉及冠状动脉钙化;双侧胸腔未见积液。肝S6段见类圆形无强化低密度灶,直径约0.4cm,表面光滑,肝叶比例协调,肝裂不宽,肝...

青年女性胸背痛伴头痛起病,PET-CT提示双肺多发结节伴FDG代谢增高...

1、肺真菌病:本例患者以胸背痛、头痛起病,临床表现无特异性,血炎症标志物不高,3周左右随访胸部CT见肺内病灶进展明显,主要表现为双肺多发边界清楚、密度均匀的实性结节影,考虑真菌性肺病如肺隐球菌病,肺曲霉菌病不能除外。肺隐球菌病患者起病多隐匿,可有发热、咳嗽、胸痛等,胸部CT可表现为双肺磨玻璃结节、实性...

更强免疫·更长生存|OS近4年,疗效持续完全缓解,卡瑞利珠单抗助力...

右肺上叶前段及左肺上叶尖后段部分支气管扩张,双肺内见多发斑点及条片状密度增高影,边缘模糊,双肺野内见多个小结节灶,以右肺为重,最大直径约0.5cm,较前片未见明显变化。纵隔左偏,纵隔内未见明显肿大淋巴结影。肝右叶后下段及肝下缘见截面约1.4x1.2cm略低密度灶,边界模糊,强化扫描动脉期轻度强化,静脉期及延...

持续嗜酸性粒细胞增高,如何排查病因?

1.肝脏多发斑片状稍低密度灶,CT增强扫描示不均匀明显强化,FDG及FAPI代谢轻-中度增高(FAPI>FDG)。2.肝门区数个增大淋巴结,FDG代谢增高,FAPI代谢未见增高,考虑为淋巴结炎性改变。3.双侧扁桃体炎;双颈及双侧腋窝小淋巴结炎性增生;右肺中叶胸膜下炎性小结节;右侧胸膜少量钙化灶。

病例分享丨放免时代新挑战!一例肺癌后期不明原因肺炎病例的多维度...

2024-05-13复查胸部CT示:临床提示“右肺中叶恶性肿瘤”治疗后复查,双肺散在斑片、结节状密度增高影(www.e993.com)2024年11月6日。右肺门及纵隔多发转移淋巴结可能,较前片相似。心包少量积液;主动脉、冠状动脉壁散在钙化斑。左侧第3腋肋骨皮质扭曲。附见:肝内结节状低密度影;左肾结石及类圆形低密度影;左肾上腺增粗。

呼吸衰竭、双肺磨玻璃影作何解释?揭秘弥漫性磨玻璃影背后的故事

答:磨玻璃影是指HRCT上肺密度模糊的增高,但不掩蔽其中的血管或支气管影像。它反映出多种异常,可见于气腔实变、间质增厚、部分肺泡萎陷、毛细血管容量增加,或上述组合。它的出现,往往提示着有进行性、活动性及潜在的可治疗的病变。对于影像学上表现为片状磨玻璃影,我们鉴别诊断需考虑到以下三个要点:第一,疾病的...

同时查出8毫米磨玻璃结节,男同事马上手术,女同事去欧洲玩了一趟...

“有时候咳嗽过，或者得过肺炎，肺部会有炎症阴影表现，可以先吃点消炎药，抗炎治疗试试，看看病灶会不会小下去。”男医生没有直接说这个结节是好是坏，也没有建议叶子去找胸外科医生，先给叶子开了莫西沙星片，抗炎症治疗。考虑到这是叶子第一次做肺部CT，没有任何影像对比，男医生建议叶子三个月后再去复查CT...

【高尚病例】小细胞肺癌并肝、脾巨大转移1例

双肺见多发结节影,大者位于左肺下叶外基底段,大小约0.9×0.8cm,FDG摄取明显增高,SUVmax7.7。右侧额叶见一混杂密度肿块影,大小约5.1×4.1cm,形态欠规则,其内密度不均,伴低密度坏死区,边缘见斑片、条片状高密度影,实质部分FDG摄取呈环形增高,SUVmax8.3,周围见片状水肿带(图2)。

肺部6大基本病变,必须掌握的基础_澎湃号·湃客_澎湃新闻-The Paper

当病灶处于渗出性病变时可见单发或多发斑片状、云絮状磨玻璃样稍高密度影,大小不等,密度不均,边缘模糊。当病灶进展至实变期时,密度较高且均匀。大片实变的肺组织内可见含气支气管影,称之为空气支气管征或支气管气像。MRI上由于肺泡内的气体被液性物质所取代,故在T1WI呈较低信号,T2WI呈较高信号。临床上渗出与...