异地看病能报销吗?大同市医保中心最新解答→

对省内非急诊且未转诊的临时外出就医人员,基本医疗保险住院支付比例在参保地相同级别医疗机构报销水平基础上下调15个百分点,调整后的城镇职工基本医疗保险住院支付比例为:一类65%,二类70%,三类75%;城乡居民基本医疗保险住院支付比例为:一类45%,二类省、市级55%,二类县级60%,三类70%。对省外非急诊且未转诊的临时外出...

违规使用医保基金!大同多家医药机构被罚

经查,该院存在重复收费、超标准计费、串换项目等违规行为,且已自行停业未按规定向医保经办机构报告,涉及违规使用医保基金49329.76元。依据《大同市医疗保险定点医疗机构服务协议》,大同市医保中心处理结果如下:解除医保服务协议,拒付违规费用,并扣除2倍违约金。目前,损失的医保基金49329.76元和违约金98659.52元已全部追回。

大同市执行新版国家医保药品目录

此次调整后，新版国家医保药品目录内西药及中成药总数增至3088个，其中西药1698个、中成药1390个，中药饮片仍为892个。同时，我省原有的215种中药饮片，与《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2023年）》中的892种中药饮片一并纳入我省医疗保险、工伤保险、生育保险基金支付范围。中药配方颗粒、医院制剂暂...

大同市延长2024年度城乡居民医保个人参保缴费期限

城乡居民参保人员可通过微信、支付宝、云闪付、山西省电子税务局、协作银行手机App等线上渠道办理缴费；也可通过协作银行网点自助机或柜台、主管税务机关办税服务厅、政务服务中心办税服务窗口社保缴费专用POS机或现金缴费等线下渠道办理缴费；参保职工还可通过家庭共济账户为家庭成员中参加居民医保的人员缴纳城乡居民医保费。...

大同多家药店 卫生院被通报曝光!违规使用医保基金...

2023年,广灵县医疗保障局在智能监控中发现,广灵县华佗医药舒瑞佳园大药房有限公司涉嫌违规使用医保基金。经查,该药店存在超限用药的违规行为,涉及违规使用医保基金1235.8元。根据《大同市医疗保险定点零售药店医疗服务协议》,县医保部门处理结果如下:追回该药店所违规使用的医保基金1235.8元。目前,损失的医保基金1235.8元已...

大同:医保医疗“双向奔赴”看病就医“打包付费”

记者日前从大同市医保局获悉:为进一步深化医保支付方式改革,减轻参保群众就医负担,该市积极推进DRG付费(按疾病诊断相关分组付费),激励医疗机构提高诊疗水平,更好为患者服务(www.e993.com)2024年11月23日。截至目前,该市110家医院开展DRG实际付费,覆盖一级以上有住院服务符合条件的医院,住院病种按DRG付费覆盖率为93.91%,医保基金按DRG付费支出达到94.9%...

国家医保局督促大同两医保中心整改拖欠百家药店结算费用问题

近期,国务院“互联网+督查”工作发现,山西省大同市存在两级医保中心互相推诿,拖欠百家药店结算费用达1500多万元,同时落实放管服改革政策不到位等问题。5月7日下午,国家医保局党组召开会议,认真分析督查反映的相关问题,研究提出整改措施。会议认为,这是一起地方医保部门不作为、慢作为的典型事件,充分反映出部分地区医保部...

方便群众“就近办”!大同构建“15分钟医保服务圈”

其中,平城区3家、云州区9家、云冈区6家、新荣区10家、阳高县15家、天镇县10家、浑源县15家、灵丘县15家、广灵县10家、左云县10家。在推广应用阶段,扩大医保服务圈服务范围,在有条件的场所,逐步推广医保服务站点建设,完善“15分钟医保服务圈”建设,到2024年底前,逐步在乡镇(街)党群服务中心、村卫生室、厂矿...

大庆市大同区医保局、区税务局致全区返乡人员的一封信

(对参保缴费中遇到的问题可致电:医保局咨询电话:123930459-6165973税务局咨询电话:123660459-6276401)成功缴纳2023年度医保费后,您的医保待遇享受期为2023年1月1日至2023年12月31日,最后,祝您身体健康,工作顺利,万事如意!大庆市医疗保障局大同分局国家税务总局大庆市大同区税务局...

大同区祝三乡:医保缴费进行时 积极宣传惠民生

为顺利推进2024年度城乡居民医疗保险缴费工作,确保辖区村民在规定时间内顺利缴费,应保尽保。近日,祝三乡新时代文明实践所组织志愿者及各村医保员、网格员,开展2024年城乡居民医疗保险缴费宣传动员工作。活动中网格员及志愿者充分利用运用网格群、朋友圈、入户走访、发放宣传单等“线上+线下”渠道,对居民医保缴费时间、...