办事指南 | 转需!全市医保经办机构咨询(热线)电话及经办服务地址
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关于常州市就管中心、社保中心、医保中心经办职能调整的通告
附件:市就管中心、社保中心、医保中心高频业务事项咨询电话常州市劳动就业管理中心常州市社会保险基金管理中心常州市医疗保障管理服务中心2021年8月9日附件市就管中心、社保中心、医保中心高频业务事项咨询电话市社保中心、市就管中心下载本信息公开文件...
医保:医保监管系统
2021年02月,国务院发布国令第735号《医疗保障基金使用监督管理条例》文,条例明确了医疗保障基金使用监督管理的原则、政府及部门职责、监督管理措施、定点医药机构义务、法律责任等,为医保监管提供了详细的法律框架和制度保障。2023年2月,国家医保局发布第6号文《医疗保障基金飞行检查管理暂行办法》。医疗保障基金飞行检...
提高结算清算效率 保证医药企业回款
内蒙古自治区、江西省、广西壮族自治区等地的医疗保障部门已实施医保基金与医药企业直接结算的方式。在此结算方式下,医疗保障中心直接向医药企业支付货款,跳过了医保基金流向医疗机构这一环。《通知》提出,不断提升医保基金结算清算效率,各地要加快推进年度基金清算工作,确保次年6月底前全面完成清算。全面清理医保应付未...
...主题新闻发布会:介绍聊城市加强医疗保障基金使用常态化监管...
在医保结算环节,主要表现为将超出医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算等问题。同时,部分定点医药机构还存在伪造、变造医学文书、电子信息等资料,虚构医药服务项目等欺诈骗保行为。参保人违法违规使用医保基金行为,主要表现为将本人的医保凭证交由他人冒名使用、重复享受医保待遇、冒名就医购药、倒卖医保药品...
公告→
4.使用他人医疗保障凭证冒名就医、购药;5.通过伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息等有关资料或者虚构医药服务项目等方式,骗取医疗保障基金支出(www.e993.com)2024年9月16日。举报方式举报电话:杭锦旗0477-2276456举报邮箱:hjqybj2023@126...
回应临床需求 看病就医“打包付费”——新版医保DRG/DIP付费分组...
“可以说,特例单议是DRG/DIP支付中应对病情复杂多变、分组难以完全涵盖的兜底机制,帮助解除医疗机构收治复杂危重病人的后顾之忧,确保医疗机构愿接愿治、能接能治。”国家医保局医疗保障事业管理中心副主任王国栋说。提升医保基金结算清算水平减轻医疗机构资金压力...
医有所保,让百姓收获“稳稳的幸福”
建立医保、公安、民政、教育等多部门数据共享机制,全民参保基础有效夯实;降低重度失能人员家庭经济与照护压力,长护险制度试点不断深化;医疗集团医保基金“总额付费,结余留用”,医保支付方式改革进一步拓展;高效落实医药集中带量采购,大大减轻群众就医负担……这是当下,湘潭医保的一幕幕现实图景。
常州市关于上线国家医疗保障信息平台的通告
(一)市医保中心(常州市锦绣路2号市政务服务中心1号楼大厅)业务咨询电话1.医保参保及转移业务:0519-86190052;2.医疗费用零星报销、生育保险待遇支付业务:0519-86811109;3.异地就医业务:0519-86620190;4.门诊慢性病、特定病等医保特殊待遇业务:0519-86811097;...
“刷脸结算”筑牢纳溪医保基金安全防线
“扫脸‘亮码’不仅方便群众就医结算,还让冒名就医、盗刷医保卡等违法违规行为无处遁形,有效保障医保基金安全。”纳溪区医保中心副主任于道彬说。近年来,在曝光出的医保基金监管案例中,时有盗刷医保卡、冒名就医现象发生。针对这个问题,纳溪区着力强化医保基金使用的事前、事中监管,积极推行使用人脸识别激活医保...