多地新农合诈骗案高发 异地票据审核现“大漏洞”

由于大量外出务工人员长期在异地生活,他们在外省就医,事先并不告知新农合经办机构,新农合管理部门很难及时掌握真实情况,我国应对告知制度进行统一规范,应要求参合农民异地治疗,入院前必须电话告知乡(镇)或县合管办,经同意后,在异地政府非营利性医疗机构住院治疗,才可以报销,这一规定应严格执行。一名新农合监管中心工作...

2025新农合或涨至410元,村民会断缴吗?村长直言不讳

最近几年，不少媒体报道农村合作医疗的报销比例显著提高，整体报销比例从去年的50%提升到了惊人的70%。但是很多在生病住院了之后才发现，报销的比例能达到50%就非常不错了。而且大家发现，在新农合不断涨价的同时，去医院看病的费用也越来越高了，尤其是医生开单检查的费用，更是让很多人感到十分不解。所以，由于上述...

2024年新农合缴费再涨30元,太贵村民“断缴”?4类人或不用交了

表面看，随着新农合缴费的提升，报销比例已经提升到了70%。但是乡村医院的住院报销比例依旧只有60%，城里三甲医院的报销比例也只有50%。此外，随着国内医药费用的不断上涨，医院过度检查和治疗，即使最普通的头疼脑热，也得各种检查费用，这反而加剧了农民的看病负担，看病支出非但没有减少，反而增加了不少。缴费年年涨...

11月起,广西地区辅助生殖医疗费允许报销了,新农合能报吗?

另外,卵子激活,每次加收800元。需要提醒的是,以上报销只限于门诊报销,这说明以上治疗项目一般情况下是不需要住院的。什么时候开始实施?早在今年6月份,国家医保局就下发了《辅助生殖类医疗服务价格立项指南》,如今广西地区报销政策落地了,并且从2023年11月1日开始实施,这对于广西地区育龄人员来说是一大利好。结...

不满县里降新农合报销比例,广西一精神病院宣布退出国家试点

“(政府部门)一边要求我们尽一切努力创造条件去救治救助精神障碍患者,一边又中途出台与国家、自治区、试点工作精神不相符的专门针对精神病患的新农合不合理报销政策”,广西北海宏科康复医院的公开信中这样写道。全国精神卫生综合管理试点工作是国家卫计委、中央综治办、公安部、民政部、人社部、中国残联6个部门联合推出的...

广西一精神病院被指套取新农合 回应:新报销方式有望年底出台

而新农合中心也表示,办理阶段性结帐出入院不存在医院骗取新农合报销的可能,也没有操作空间(www.e993.com)2024年11月26日。针对涉嫌伪造家属签字的质疑,医院表示不排除个别工作人员在电话打不通的情况下,为怕麻烦没有再次反复拨打电话和患者家属沟通不到位,但是对于该说法周斌谋的哥哥周晓峰并不认同。周晓峰表示,住院过程中多次缴纳医疗费用,每个月去...

广西破获非法套取新农合资金案 报销亟需“堵漏”

《广西新型农村合作医疗基金补偿技术方案》中有一项规定:参合农民异地治疗,入院前必须电话告知乡(镇)或县合管办,经同意后,在异地政府非营利性医疗机构住院治疗,才可以报销。记者通过了解发现,多数地方政府则将上述规定删除或者没有严格执行。比如环江制定的补偿技术方案,就没有明确规定“参合人员异地就医,需先向当地...

新农合缴费后没有享受过医疗报销,有两种情况可以申请退款

准确地说,新农合现在的说法是居民医保,新农合是2019年之间的称呼。没有参加职工医保的人员,可以参加居民医保。目前,各地已经陆续开始缴纳2023年居民医保费了,医保集中缴费期是从9月份到12月份,不同地区在具体缴费的时间要求上可能会有区别。今年的最低缴费标准是每人350元,也有缴费比较高的地区,缴费金额超过了500元,只...

广西一精神病院被指套取新农合 回应:或考虑改变现有报销方式

而新农合中心也表示,办理阶段性结账“出入院”,不存在医院骗取新农合报销的可能,也没有操作空间。针对“涉嫌伪造家属签字”的质疑,医院表示“不排除个别工作人员在电话打不通的情况下,为怕麻烦,没有再次反复拨打电话,和患者家属沟通不到位。但是对于该说法,周斌谋的哥哥周晓峰并不认同。记者:医院说他们有时候打...

利用新农合及大病保险报销漏洞骗保 16人领刑

利用报销漏洞骗保16人领刑广西新闻网-南国早报南宁讯(记者经小飞)近日,随着贺州市中级人民法院作出维持原判的二审裁定,一起新农合及大病保险诈骗案尘埃落定:16名作案人员分获8个月至13年不等的刑罚,以潘某为首的保险诈骗团伙被打掉。2016年3月至2017年2月,富川瑶族自治县潘某等人利用医疗信息无法跨省查询审核...