上杭县古田镇便民服务中心在龙岩市率先启用乡镇医保系统
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福建省医保局曝光一批典型案例!
经查,赵某为谋取非法利益,与办有特殊病种的陈某娜、郭某检、郑某武、陈某英、王某江、刘某珍、林某明、商某蓉等8名城镇职工基本医疗保险参保人商量,利用特殊病种购买药品有高额补贴的医保政策,由赵某持上述人员医保卡至多家医疗机构超量开药再低价出售,所得赃款予以瓜分,共骗取医保基金313636.72元。2021...
福建上杭县古田派出所民警上门为老人办证获赞
民主与法制网讯(通讯员张春波李碧英)近日,福建省上杭县公安局古田派出所女警巡逻服务队成员在开展入户电信诈骗防范宣传中得知,本辖区上郭车村已近百岁的邹奶奶因身份证丢失无法办理医保手续。该服务队民警便上门为老人办理身份证。她们热心周到的服务,让老人一家十分感动,连声道谢。(杨柳/摄)...
福建省医保局曝光2022年第二期典型案例(十三例)
经厦门市医保局与厦门市公安局联合调查,查实廖某等4人为牟取非法利益利用医保卡骗开、多开各类医保药品后出售获利,共骗取医保基金52138元。2020年1月,厦门市医保局联合公安机关现场抓捕廖某等4名犯罪嫌疑人,4人对犯罪事实供认不讳。依据《中华人民共和国刑法》,2020年12月16日,厦门湖里区人民法院作出如下判决:1...
福建省医疗保障局通报十起欺诈骗保典型案例
医保部门依据《龙岩市基本医疗保险定点服务机构协议管理办法》第二十三条、《龙岩市基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议》第二十九条规定,扣除支付给该院的医保基金281793.23元,暂停该院医保定点服务协议3个月,责令其立即整改。十、龙岩上杭县临江镇钟峨祥药店骗取医保定点资格...
长汀彭某冒名就医骗取医保基金
经龙岩市医保局上杭局调查,在2020年1月至2021年6月期间,该院收费员唐某利用职务便利,多次使用他人医保卡给现金结算的患者进行医保结算,套取医保基金12169.82元(www.e993.com)2024年7月25日。案发后,唐某将3640.49元在医保系统冲账。根据医疗服务协议相关规定,龙岩市医保局上杭局责令该院将未冲销的8529.33元医保基金于8月12日前退回医保基金账户。
报销比例提至90% 上杭大病医保实行“三保合一”
24日,上杭县正式出台《大病医保“三保合一”均衡化实施方案》,从2017年1月1日起,该县正式实行大病医保“三保合一”(即城镇职工医保、城镇居民医保、农村居民医保)均衡化,实现全县城乡居民大病保险报销比例享受城镇职工医保商业补充保险报销比例同等待遇。据悉,这是全省首个大病“三保合一”方案。
骗取医保基金、套取工程款……福建通报三起群众身边腐败和不正之...
据福建省纪委监委网站,为进一步严明纪律、强化震慑,日前,省纪委监委通报3起群众身边腐败和不正之风典型案例。平和县疾控中心原副主任陈文良、安厚镇便民服务中心职员庄景钦骗取医保基金问题。2018年间,时任大溪镇卫生院院长陈文良与时任安厚镇计生服务中心职员庄景钦共谋利用他人医保卡,在大溪镇卫生院办理虚假住院,...
革命老区上杭县为民办实事见闻
新华社福州电(记者朱海黎陈弘毅)“过去单位人事变动,我要跑三四个地方办理业务,至少耗掉半天,现在到新启用的县社会保障服务中心,半个钟头就能办完事。”上杭一家公司人事专员蓝建芬开心地对记者说。走进位于闽西老区上杭县城一条繁华街道旁的县社会保障服务中心大厅,映入眼帘的是21个一字儿排开的社会保障办事窗口。
...我省医改实施前已关闭破产撤销的国有企业退休人员参加医疗保险...
经费来源从破产企业资产变现中一次性拨付给医疗保险经办机构,不足部分由各级人民政府列入同级财政预算分年度拨付到位。我省厦门市、龙岩市新罗区、上杭县是由当地财政解决这个问题。福州市政府也已专门解决了市级国有关闭、破产企业退休人员的医保问题。特此函告...