血液透析人造血管内瘘的穿刺管理要点 2024
在透析间期要注意对穿刺针眼的保护,避免洗漱洗澡时造成污染而导致内瘘感染,注意内瘘侧肢体的清洁卫生;如同自体动静脉内瘘一样,禁止在内瘘侧肢体上进行血压测量、内瘘上头皮针穿刺采血、佩戴首饰等,生活避免内瘘侧提重物,睡觉时勿枕着内瘘侧肢体睡觉。关注透析后凝血情况,以及有无透析后内瘘异常疼痛情况等。患者需...
内瘘血栓如何预防?这4招要记牢!
血液透析患者动静脉内瘘血栓的发生是由多种危险因素造成的,除了年龄、性别、腰围、吸烟等是一般危险因素外,血液透析相关的因素也会对内瘘血栓形成造成一定的影响。如内瘘穿刺失败,反复穿刺导致血管内膜损伤,透析后压迫过紧、时间过长,透析中低血压等均可导致动静脉内瘘血栓形成。此外,糖尿病、高脂血症、动脉粥样...
血栓,血液透析导管患者血管里的“沉默杀手”,如何预防和处理?
c、由于枸橼酸钠为体外局部抗凝,无法有效对透析导管管腔进行抗凝,建议使用枸橼酸钠抗凝的患者,治疗结束时应使用注射器回抽管腔,具体方法为用注射器快抽2ml导管内血液,推注在纱布上,检查是否有凝血块,如果有凝血块,再次回抽血液检查,直至无凝血块抽出,然后再进行冲、封管。d、体位改变可能引起透析导管贴壁导致引流...
【名院名医】自体动静脉内瘘穿刺感染原因及预防攻略,了解一下!
1.患者对内瘘钝针材质过敏,或是钝针本身制作工艺存在缺陷。扣眼穿刺法能够帮助患者有效减轻穿刺时的疼痛,使内瘘使用寿命延长,因此我国部分透析中心极为推崇这种穿刺方法。这导致钝针的需求量剧增,也催生了大量钝针生产厂。由于进口钝针成本较高,所以使用国产便成为了必然。但是我国的钝针生成制作水平还处于刚起步,所以...
血液透析自体动静脉内瘘失功的元凶有哪些?
2)内瘘感染的原因①拔针后过早解除创口贴使穿刺点暴露;②患者止血时污染穿刺点;③皮肤消毒不彻底;④未执行无菌操作。此外,由于慢性肾功能衰竭患者贫血或营养不良致机体免疫力低下,极易造成感染。国家肾病基金会肾病结局质量计划(NKF/KDOQI)、加拿大肾脏病学会(CSN)的临床实践指南和中国血液透析血管...
血液透析患者中心静脉导管功能不良,如何预防及处理?
③置管期间发生的血栓形成;置管期间,若导管腔内形成血栓,易导致导管堵塞,从而导致导管内血流运行不畅,进而会出现导管功能不良(www.e993.com)2024年7月31日。四、透析导管功能不良如何处理?五、思考:作为一名透析护士,如何预防和降低血液透析深静脉长期留置导管功能不良?1、医护人员培训与管理:...
【名医名科】做到这6点,延长内瘘“生命线”
体液从血循环中被清除,有效血容量大量快速地减少即会发生动静脉内瘘堵塞以及更为严重的并发症。导致过高的超滤率主要原因有:透析间期体重增加过多、干体重过低、透析治疗时间缩短等。定期体检透析患者应按透析中心要求,定期体检。复查血液相关检查,纠正贫血、避免低蛋白血症、控制血清钾水平达标、调整钙磷代谢水平等...
年会笔记丨乔甫:血液透析相关事件监测及防控
血液透析是治疗肾功能衰竭的重要手段,但长期透析的患者抵抗力下降,易引发感染,加重患者负担。预防大于治疗,监测是预防血液透析事件的必要前提。在SIFIC2023“全国感控与耐药感染”联合大会上,四川大学华西医院感染管理部副部长乔甫教授对血透事件监测方案进行了详细解读并对国内血透事件监测结果加以分析。
视频| 血管通路——血液透析患者的“生命线”
部分没有血管条件或者血管资源耗竭的患者,或者出于各种原因无法或不愿建立自体和人工动静脉内瘘的患者,还可以选择带卡夫的中心静脉留置透析导管。这种长期导管是通过中心静脉置入双腔导管,将血液从心房或附件血管内引出和回输。长期血透导管的优点在于不需要外周血管资源,即插即用,不需要成熟,也无需穿刺。缺点是导管作...
血液透析患者的血管通路如何护理
出现血管通路感染症状时,局部出现红肿、疼痛或体温升高,应立即就医。内瘘感染严重时应避免使用内瘘,更换临时性血管通路,并使用抗生素。临时血管通路感染时可能需要移除并更换感染的血管通路以防止感染扩散。同时注意不要用不洁之手搔抓引起皮肤感染。4.2血栓处理...