前列腺炎抗菌素治疗全解:哪些情况真的需要?
对于第二类慢性细菌性前列腺炎,建议患者至少口服抗菌素4到6周,这样才能达到一个稳定的疗效。而对于第三类慢性非细菌性前列腺炎,虽然西医有时也会给予抗菌素治疗,但这更多的是基于经验,因为实际上并没有找到明确的细菌感染证据。除非检测出有支原体、衣原体或淋球菌等特定病原体感染,那时可以针对性地使用一些抗生素,...
儿童耐药危机?新研究呼吁WHO尽快更新抗生素使用全球指南
经验性抗生素治疗的使用主要由全球政策指导,而这些政策往往没有考虑到致病病原体的当地流行率或抗微生物药物耐药性的增加。对于儿童和新生儿血流感染和脑膜炎,WHO目前推荐氨苄西林和庆大霉素或第三代头孢菌素类(头孢噻肟、头孢曲松)作为一线治疗。然而,越来越多的证据表明,最常见细菌经常对这些经验性治疗方案产生耐药...
抗幽门螺杆菌治疗“避坑”指南
根除幽门螺杆菌的治疗方案推荐经验性铋剂四联治疗方案,疗程为14天,除非当地的研究显示10天治疗方案的根除率超过90%时,才考虑疗程为10天的治疗方案。铋剂对幽门螺杆菌耐药菌株的根除率额外增加30%~40%,短期应用安全性高,即使治疗失败,以后其他抗生素的选择余地也较大,因此除非有铋剂禁忌证或已知属于低耐药率地区,...
糖尿病足溃疡防治多方面:李延兵教授深入解析与前瞻
治疗原则应采取综合措施,包括全身支持治疗、血糖控制、改善肢体血运、抗炎治疗,以及有效的创面处理和修复治疗。治疗方案包括内科和外科治疗,内科治疗主要侧重于加强护理、维持代谢和内环境稳定、降低心血管疾病风险,使用抗生素,以及对糖尿病周围神经病变进行治疗;而外科治疗则涉及局部创面处理、下肢缺血处理和截肢手术。此外,...
糖尿病足感染经验性全身抗生素治疗,SPILF建议一览!
1.建议在诊断出皮肤和软组织感染后立即开始经验性抗生素治疗。2.建议在没有皮肤或软组织感染相关的骨炎事件中不要开始经验性抗生素治疗。3.建议在皮肤和软组织感染的情况下,系统应用抗甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)的抗生素治疗。在较近期的伤口感染(<4周)中,主要的目标细菌是MSSA和链球菌。如果发生慢性伤口...
经验性治疗百日咳,终于首选复方磺胺甲噁唑了?
2、对大环内酯类药物经验性治疗无效者,再换复方磺胺甲噁唑会不会错过最佳治疗时机?百日咳的最佳治疗期(卡他期)也就是出现咳嗽症状后的1-2周(www.e993.com)2024年10月26日。进入痉咳期(又称咳嗽发作期)后即使用了敏感抗生素,也很难有效缓解患者的咳嗽症状。而目前国内流行的主要是耐大环内酯类药物的百日咳鲍特菌。可想而知,首选大环内...
儿童急性细菌性关节炎的治疗和随访,指南建议一览!
注释:评估发热反应、疼痛和肌肉骨骼功能的系列临床检查仍然是监测治疗反应的主要手段。抗菌治疗的过渡对于假定或确诊为ABA的儿童患者,如果初始静脉注射抗生素治疗有反应,建议当有适当的、耐受性良好的口服抗生素选择,且抗生素对确诊或假定的病原体有活性时,应过渡到口服抗生素方案,而不是OPAT(强推荐,证据确定性低)。
如何在呼吸机相关性肺炎的治疗中使用新的抗生素
多重耐药菌(MDROs),例如耐β-内酰胺类肺炎克雷伯菌和耐碳青霉烯类鲍曼氏菌(CRAB),与死亡率较高有关,这可能是由于经验性抗菌治疗不当。全球多中心抗菌素监测项目报告称,随着时间的推移,GNR病例(尤其是耐GNRs抗菌药物的病例)的比例有所增加,但耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的病例有所减少。了解MDROs的局部发病率和...
抗菌药物经验性治疗需考虑哪些因素
核心提示:抗菌药物经验性治疗需考虑感染严重程度、病原体耐药性、患者免疫状态、是否有基础疾病以及既往用药史。这些因素会影响治疗方案的选择和药物的效果,及时就医以获得专业指导。抗菌药物经验性治疗需考虑感染严重程度、病原体耐药性、患者免疫状态、是否有基础疾病以及既往用药史。这些因素会影响治疗方案的选择和药物...
...左肺炎症进展迅速至大片实变,β内酰胺类抗生素治疗效果不佳...
四、进一步检查、诊治过程和治疗反应2023-11-15予亚胺培南西司他丁0.5gq12hivgtt+多西环素0.1gq12hpo经验性抗感染;停抗排异药物;甲泼尼龙60mgivgttqd抗炎;血液透析(CVVH)(每周一-三-五);低分子肝素抗凝。体温转平。2023-11-17痰mNGS(11-15采样):检出嗜肺军团菌(种严格序列数37780),余为口...