抗菌药物经验性治疗需考虑哪些因素
对于存在慢性疾病的患者,可以选择副作用较小的抗生素如阿莫西林进行治疗。5.既往用药史既往用药史有助于判断是否存在耐药菌株,从而指导抗生素的选择。若发现上次感染中使用的抗生素无效,则应更换为其他类型的抗生素如氟喹诺酮类。建议定期评估感染控制情况并监测药物效果,必要时调整治疗方案。在使用抗生素期间,应注意观...
【等级医院评审应知应会】药事管理——抗菌药物管理篇
(1)接受抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物(合格标本)送检率≥30%;(2)接受限制使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物(合格标本)送检率≥50%;(2)接受特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物(合格标本)送检率≥80%。07围手术期抗菌药物预防性应用(一)预防用药目的主要...
大会报道丨王静波教授:粒缺伴发热患者的初始经验性治疗基石方案
《中国中性粒细胞缺乏伴发热患者抗菌药物临床应用指南(2020版)》[1]强调了尽早启动治疗的重要性,可在危险分层和耐药危险因素评估后,尽快使用抗菌药物初始经验性治疗,而不必等待微生物学的结果;同时也强调了个体化药物选择的重要意义,因为不恰当的经验性治疗可能导致病死率增加。该指南对粒缺伴发热患者的危险分层及其处...
任海霞教授:抗菌药物的治疗药物监测
对于不同肾功能状态下β-内酰胺类抗菌药物的剂量考量如下:多数AKI患者48h内缓解,β-内酰胺类抗菌药物在48-72h内无需调整剂量,当体内分布容积增加时,要考虑增加剂量或延长输注和实施实时TDM;ARC时应评估高危人群,考虑增加剂量,考虑延长输注,强烈建议采用实时TDM,最终目标是达到更高PK/PD靶值(100%fT>4-8×MIC)[...
抗菌药物临床应用管理100问(附答案)
25.规定每个月组织对25%的具有抗菌药物处方权医师所开具的处方、医嘱进行点评,每名医师不少于50份处方、医嘱。应如何组织实施?26.抗菌药物处方和医嘱如何实施专项处方点评?27.临床情况复杂,点评抗菌药物治疗使用合理性时,应当从哪些角度采用哪些标准考虑?
降钙素原指导抗菌药物临床合理应用专家共识__财经头条
二、PCT在指导抗菌药物停药中的应用推荐意见6:已启动抗菌治疗的患者,建议合理监测PCT的动态变化,及时评估治疗疗效(高证据等级,强推荐)(www.e993.com)2024年9月11日。ICU感染患者推荐每24h监测,PCT无明显下降或不降反升,需积极寻找原因,考虑调整治疗方案;非重症下呼吸道感染患者可适当降低监测频率至48~72h。(低证据等级,强推荐)...
蒋荣猛教授:对重症高危人群强调“两早”、抗菌药物合理使用、重症...
蒋荣猛教授:对重症高危人群强调“两早”、抗菌药物合理使用、重症救治能力(全死因)……影响流感诊疗质量三大关键环节丨解密流感(3)_腾讯新闻,蒋荣猛,流行性感冒,抗菌药,解密流感,高危人群,发热门诊,医疗机构,诊疗
经验分享|某三级综合医院多重耐药菌防控管理新模式探讨
本研究中,送检率低是医院感染防控工作中的一项突出问题,为此,感染管理科将提升送检率纳入PDCA重点干预项目,通过采取一系列评估及干预措施,抗菌药物治疗前病原学标本送检率提高了6.30%,但MDRO总检出率降低了2.23%,提示通过干预后该院目标监测的“五类七种”耐药菌的检出得到有效控制。5类目标监测耐药菌中,VRE未检出,...
团体标准丨脓毒症诊断与治疗规范(2023)
5.1.1脓毒症诊断标准应同时满足以下2条:a)确诊感染或疑似感染;b)SOFA评分(见附录A)较基线增加>2分。5.1.2脓毒性休克诊断标准应同时满足以下3条:a)脓毒症诊断成立;b)充分液体复苏后仍需使用血管活性药物以维持平均动脉压>65mmHg;c)血乳酸浓度>2mmol/L。
中国咳嗽基层诊疗与管理指南(2024年)重磅更新:贴近基层实际,满足...
2)根据临床特征选择经验性治疗方案经验性治疗并非漫无目标的对症措施,而是根据患者的临床特征,针对目前最可能的慢性咳嗽病因进行治疗。慢性咳嗽病史、咳嗽特点以及伴随症状等对提示病因有一定的价值;3)避免滥用抗菌药物绝大多数慢性咳嗽病因与感染无关,不需要抗感染治疗。少数伴咳脓痰或流脓鼻涕的慢性咳嗽患者,需要考...