保守治疗11天后手术,患者次日死亡,医方错过手术时机被判存在过错...
2.对肠梗阻的非手术治疗应严格遵循相关原则,特别是在一定的时间内科学观察临床表现的变化,并对是否需中转手术的时机做出准确的评估。继续非手术治疗还是转为手术治疗,是直接关系到患者治疗效果的关键性问题。本例患者入院时处于粘连性不全梗阻状态,采取非手术治疗是可取方法,但诊治过程中疗效不明显,应认真分析病情、考...
慢性阻塞性肺疾病合并尘肺病临床管理中国专家共识
2.肺功能检查:肺功能检查是明确尘肺病患者是否合并慢阻肺的主要检查方法,多表现为混合型的通气功能障碍,且大多数同时存在弥散功能轻中度下降。吸入支气管舒张剂后,第1秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比(FEV1/FVC)<70%,可以确定为持续存在气流受限。根据FEV1占预计值的百分比判断气流受限严重程度:≥80%为轻度气流受限...
晨交班时,护士长最爱提的104个问题!
①人工抽气法:可用气胸箱接一粗针头或100ml的注射器,从患侧锁骨中线第二肋间或叩诊鼓音处刺入直接抽气,根据胸腔积气量,隔日或数日反复抽气,每次抽气量不得大于800ml,若不能使胸腔达到负压,则改用闭式引流。②闭式引流:选患侧锁骨中线第二肋间或叩诊鼓音处切口,或用套管针刺入胸腔,放入引流管,外接水封...
叩诊引发疼痛,高年资医生被索赔10余万 | 医眼看法
所以说,查体不应被抛弃,但是在查体时应注意方式、方法、力度大小,并且应提前评估查体风险,注意保护患者,避免出现意外或导致医源性损害。最后,还想提一提如何与患者沟通。在此案件中,患者针对的主要是初诊医生。在患者口中的医生是有欺诈行为,为了让患者住院、手术而谎称患者骨折,而在患者不愿意住院接受手术时,为...
疯狂的心脏(下)_痨病_医生_患者
第一种诊断方式叫作叩诊法,医生用中指或小锤叩击患者的胸部(或腹部),然后用(理应)受过训练的耳朵听患者内脏引起的回声。叩诊法是由奥地利医生利奥波德·奥恩布鲁格尔发明的,他是个酒馆掌柜的儿子,从小就看父亲敲击酒桶来判断桶里还剩多少酒,行医后也拿这种办法来判断患者胸腔内是否积满分泌物。如果积液过多,胸腔...
从呼吸力学角度看正常呼吸应该具备哪些条件(附手法操作)
拿我们常见的深呼吸来说,深呼吸会使整个神经中枢系统、交感神经和副交感神经直接改变来影响到我们的心理,降低我们的焦虑,降低我们的抑郁等相关问题(www.e993.com)2024年10月20日。如何评估呼吸过程中胸腔体积的变化?1、根据叩诊了解呼吸过程中胸腔整个体积的变化用五指叩击胸腔,对比呼气末端与吸气末端的叩击声音,当气体充满时,胸腔会有空洞的...
西医四诊“视触扣听”
1.浅部触诊法适用于体表浅在病变(关节、软组织、浅部动脉、静脉、神经、阴囊、精索等)的检查和评估。腹部浅部触诊可触及的深度约为1cm。触诊时,将一手放在被检查部位,用掌指关节和腕关节的协同动作以旋转或滑动方式轻压触摸。浅部触诊一般不引起病人痛苦或痛苦较轻,也多不引起肌肉紧张,因此有利于检查腹部有无...
增强CT「强化改变」,咳嗽、乏力、头痛+支气管狭窄……肺癌还是...
门诊以「右肺阴影」收住院。发病来精神一般,乏力明显,食欲正常,睡眠一般,体重无明显变化,二便正常。患者既往体健,但有「慢性胃炎」病史10余年,现未口服药物治疗。否认「高血压」「糖尿病」「冠心病」等病史;否认肝炎、结核、疟疾等传染病史;预防接种史不详;否认药物、食物过敏史;否认手术史、外伤史、输血史、中...
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6、肺部的直接叩诊检查者用中指掌侧或将手指并拢以其指尖对被检查者胸壁进行叩击。7、肺部听诊并说出听诊肺部的内容①听诊方法:嘱受检者微张口,稍做深呼吸,注意每个部位听诊1~2个呼吸周期。②听诊顺序:一般由肺尖开始,自上而下,从外向内,从左向右,由前胸到侧胸及背部(部位同叩诊,前胸、侧胸在每个肋...