急诊常见疾病——急性心肌炎

急性心肌炎的临床表现多样,轻者可无症状,大部分以心律失常为首发症状,早期可有上呼吸道感染或腹泻等症状,少数可发生晕厥、阿-斯综合征、心源性休克或急性充血性心力衰竭,于数小时或数日内死亡或猝死急性心肌炎的诊断主要为临床诊断,心内膜心肌组织活检是心肌炎确诊的“金标准”急性心肌炎的治疗主要是对症辅助支持...

白血病合并急性心肌梗死1例

1.冠状动脉粥样硬化性心脏病,急性非ST段抬高型心肌梗死,KillipⅠ级:青年男性,吸烟史,体重超重,既往冠脉CTA提示多支血管病变,此次心电图示前壁导联动态缺血改变。肌钙蛋白升高且伴动态改变。2.急性髓系白血病,血小板减少,贫血:经血液科多次住院骨髓穿刺及病理明确,行多次化疗后继发三系减少。3.乙肝病毒携带:既往...

...市中医研究所附属医院心病科成功救治一名急性下后壁心肌梗死患者

当到达急诊科时，已经70多岁高龄的黄阿姨一直处于胸痛、恶心、呕吐中，经过再次复查心电图后，确诊为急性下后壁心肌梗死！在心病科主任王佐明的指导下，立即启动急性心梗绿色通道，完善必要检查后，仅仅15分钟，黄阿姨便于15：45进入导管室。造影显示右冠脉中段100%闭塞，术中，心脏血管造影显示黄阿姨的右冠脉中段100...

S100A8/A9作为急性心肌梗死后心力衰竭的预后生物标志物

心衰是急性心肌梗死的常见并发症。本研究目标是确定急性心肌梗死后心力衰竭的生物标志物。这项观察性研究包括1062例和1043例急性心肌梗死患者,分别作为发现和验证队列,结果是住院和长期心力衰竭事件。通过蛋白质组学分析筛选出S100A8/A9,在发现和验证队列中,循环S100A8/A9升高与心力衰竭独立相关。此外,S100A8/A9的预测...

伴有贫血的心源性休克合并急性心肌梗死患者,如何管理?

在急性心肌梗死(AMI)患者中,贫血较为常见。在心肌梗死(MI)后的长期随访中,贫血似乎始终与全因死亡和大出血事件风险增加相关,MI合并心源性休克(CS)也与不良结局风险增加相关。然而,目前缺乏评价贫血和缺铁对CS合并AMI患者临床结局影响的高质量证据。近期,EurJHeartFail发表的一篇综述概述了伴有贫血的CS合并AMI患者...

急性心肌梗死心电图有什么特点

当出现急性广泛前壁心肌梗死时,可能出现房室传导阻滞,且一度房室传导阻滞通常位于希氏束分支以下,二度Ⅱ型以上的房室传导阻滞大多位于希氏束分支以上(www.e993.com)2024年11月6日。另外,还可见到机化片或多灶性运动幅度下降的心肌组织,以及出现局限性ST段抬高、单极心电图等。对于确诊为急性心肌梗死的患者而言,需要及时明确发病原因并积极处理...

最新发布丨成人呼吸危重症患者镇痛镇静管理及相关问题专家共识

特殊情况,如呼吸危重症患者合并脑卒中或急性心肌梗死,早期运动开始的时间并不明确,但目前倾向于患者病情稳定,症状不再进展,就应进行早期运动治疗[68,69]。推荐意见12早期活动过程中,出现呼吸循环系统不稳定或新发需要卧床休息的疾病(如心脑血管意外)时,宜暂停早期活动治疗(最佳实践声明)。

“他汀类药”遇挑战?哈佛“血管清畅”技术实证有效,或惠3亿人

据《中国心血管健康与疾病报告2021》显示，我国心血管问题人群已达3.3亿。心血管的严重并发症如脑卒中、急性心肌梗死、心力衰竭、肾功能衰竭的致残率和致死率高，给社会和家庭带来了沉重负担。但我国对此问题的控制率仍处于较低水平，仅有15.3%。而“pdnaxi血宝”的问世，无疑是雪中送炭。随着“pdnaxi血宝”在...

康心好医“声”丨93岁超高龄急性心梗患者重获“心”生 这些典型...

入院后经过详细检查,周爷爷确诊为“急性非sT段抬高型心肌梗死、冠状动脉粥样硬化性心脏病、KillipⅡ级、外周动脉粥样硬化、慢性胃炎”,行冠状动脉造影提示前降支近中远段弥漫性狭窄约75-95%,第二对角支开口重度狭窄约75%,回旋支近段狭窄约50%,第一钝缘支中段局限性狭窄约95%,第二钝缘支开口狭窄约80%,前向血...

关于心肌酶四项异常的原因分析

如肌酸激酶小于参考值上限可排除急性心肌梗死,但也应除外心肌小范围损伤及心内膜下梗死等情况。也可以用于估计梗死范围大小或再梗死。CK升高的程度与梗死的面积成正比。②如果发现患者CK、CK-MB升高首先也要确定患者标本是否合格,是否溶血。如果标本合格,由于CK不具备组织特异性,如:病毒性心肌炎时,肌酸激酶明显升高;...