...区医保局对定点医疗机构、个体诊所、定点零售药店实现医保基金...

部署自查自纠专项行动，下发《全区医保基金使用问题自查自纠专项行动实施方案》，明确自查自纠目的、范围、时间及问题。督促辖区内各定点医疗机构全面查摆整改问题，主动纠错整改。四是智能监管提质增效，以信息化推动医疗保障事业高质量发展。实现了对定点医药机构医保基金使用的事前提醒、事中审核、事后监控的全方位、全环...

自查自纠,今年医疗机构主动退回医保基金近36.2亿元

22日，在《中国医疗保险基金监督管理发展报告（2023~2024）》蓝皮书发布会上，国家医保局基金监管司副司长谢章澍透露，今年1月至9月，我国各级医保部门追回医保基金160.6亿元，同比增长38.7%。医疗机构通过自查自纠，主动退回医保基金近36.2亿元。2024年，国家医保局采取明察暗访相结合的方式，推进“四不两直”专项检...

烟台医药机构自查自纠退回医保基金1373万元

据了解,1—9月,烟台市医药机构通过自查自纠主动退回医保基金1373万元。明确“高压线”定点医药机构是医保基金使用的主体,担负着维护医保基金安全、提高基金使用效能的主体责任。烟台市聚焦基金使用量大、问题频发和新兴监管领域,创新编制《违规使用医保基金负面清单》,做到提醒警示、主动预防。聚焦住院结算领域。在原有...

方正县定点医药机构医保基金监管警示教育暨国家医保基金飞行检查...

会议播放了无锡虹桥医院涉嫌欺诈骗保新闻报道、国家医保局医保通报视频,讲解了《国家医保基金飞行检查发现问题专项整治方案》《关于组织定点医疗机构开展住院患者频次过高医保基金使用行为自查自纠行动的通知》《关于组织定点医疗机构开展口腔和眼科领域医保基金使用行为自查自纠行动的通知》,进行了警示谈话并对国家医保基金下一步...

追回资金160.6亿元!医保监管守好百姓看病钱

问题清单“自查自纠”,多部门“上下协同”——今年以来,医疗机构通过自查自纠,已主动退回医保基金近36.2亿元。北京大学肿瘤医院医疗保险服务处副处长刘忆表示,公立医院要切实落实医保基金监管的主体责任,建立健全内部管理制度,不断提升基金使用的安全性。

内蒙古专项整治医保基金违法违规问题

医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”(www.e993.com)2024年11月10日。今年以来，自治区医疗保障局通过多部门联动，对定点医疗机构分解住院、挂床住院、打包大单检验、虚构医药服务项目，以及定点药店药品超支付范围结算、超量开药、串换药品等典型问题开展整治行动。通过组织定点医药机构自查自纠，推进智能监控常态化等手段，进一步维护基金安全。据...

国家医疗保障局发布问题清单 各地将自查自纠医保基金违法使用问题

7月12日,国家医疗保障局发布《定点医疗机构违法违规使用医疗保障基金典型问题清单》,盘点67种常见的医保基金违法违规典型问题,要求各地定点医疗机构开展自查自纠。问题清单涉及心血管内科、骨科、血液净化、康复、医学影像、临床检验六个领域常见的67种违法违规典型问题,例如虚构医药服务项目、重复收费、串换项目、超标准收...

市医保局召开2024年度规范使用医保基金自查自纠暨市级现场督导...

为贯彻落实习近平总书记关于医保基金监管工作的重要指示批示精神,深入推进全市定点医药机构规范使用医保基金自查自纠和市级现场督导工作,压实定点医药机构自我管理的主体责任,确保医保基金安全稳定运行,6月19日,市医保局组织召开2024年度规范使用医保基金自查自纠暨市级现场督导工作部署会。局领导班子成员、市医保中心及各分中...

市医保局召开2024年度规范使用医保基金自查自纠暨市级现场督导...

为贯彻落实习近平总书记关于医保基金监管工作的重要指示批示精神,深入推进全市定点医药机构规范使用医保基金自查自纠和市级现场督导工作,压实定点医药机构自我管理的主体责任,确保医保基金安全稳定运行,6月19日,市医保局组织召开2024年度规范使用医保基金自查自纠暨市级现场督导工作部署会。局领导班子成员、市医保中心及各分中...

丹凤县:医保基金自查自纠“出实招 见实效”

国省医保基金“飞行检查”在即,丹凤县医保局按照省市的统一安排部署,通过精心安排、宣传动员、夯实责任、联动协作、举一反三等措施,组织定点医药机构认真自查自纠,取得明显成效。截至目前,乡镇以上定点医疗机构和连锁药店上报自查自纠报告44份,主动上交违规医保基金100.44万元。