胸腔积液X线、超声、CT检测,一文总结!│临床必备
患者病情初步稳定后,对临床疑似为胸腔积液的患者应进行适当的放射学评估。胸部X线检测是主要的诊断工具。对于疑似胸腔积液的患者,急诊医师可能会迅速对其进行胸部超声检查。当难以确定胸腔积液病因或怀疑有复杂性胸腔积液(如脓胸、恶性肿瘤)时,大多数患者应行胸部螺旋CT扫描。对胸腔积液患者的实验室检查,首先应确定该积液...
19岁少女胸腔积液诊断不明,竟与喜食蛙类有关!
一般行彩超及胸片或肺部CT等检查可以明确胸水是否存在及量的多少。而胸水的原因多种多样,常见的原因有结核性、恶性、肺炎性等还有一些少见的病因。年轻人会首先考虑结核性的可能,年纪较长者则考虑恶性肿瘤方面,确诊主要依赖于胸腔穿刺抽液行化验,若还是不能明确,则可以做胸腔镜下胸膜活检或者留取胸水做基因检测。听...
她爸爸凌晨腹痛,血压高,痛了3个小时,人就不行了,医生耽误了么...
我认为这是正确的,腹部平片能提供的信息有限,的确能看有无胃肠道穿孔,但没办法看其他情况,比如胰腺是否有充血水肿坏死,它看不清楚。胆囊壁是否充血变粗,它也看不清楚,阑尾是否化脓坏疽,它也看不清楚...面对一个腹痛的病人,没有很多证据表明一定是胃肠道穿孔,那做腹部CT一定比立位腹平片能获得更多有用的信息。...
pH值<7.4的漏出液,你遇见过吗?一例解读胸腔积液诊断要点!
除有明显心力衰竭的患者外,对所有不明原因的胸腔积液患者都应进行诊断性胸腔穿刺,通过鉴别积液的性质明确积液病因,先来理清思路。1外观判定首先,胸腔穿刺可对引流积液做一个初步判断。表2胸腔积液外观与病因2渗出液与漏出液的鉴别其次,需对诊断性胸腔穿刺术采集的胸腔积液进行检测,包括总蛋白、乳酸脱氢酶...
CT引导胸腔置管术 破解胸腔积液难题
入院后行胸腔B超检查,提示少量胸腔积液,不宜穿刺定位抽液。为进一步明确胸腔积液性质,呼吸与危重症医学科团队决定在CT精准定位的引导下,为患者抽取胸腔深处的少量积液。科室主任李儒鹏带领团队,在放射科的配合下,成功引流出淡黄色液体约250ml,送病理检测,检测结果支持当初诊断结果,遂调整治疗方案,经过治疗,患者...
仅需4招!教你轻松搞定肺癌合并恶性胸腔积液
此外,在进行胸腔封闭术后,可能会有少许积液排不出来,形成包裹性胸水,患者多半会在CT报告中看到(www.e993.com)2024年11月20日。一般少量胸水无需过于担心,可被自然吸收,若大量胸水出现,还需通过胸腔穿刺抽液、引流等方式处理。图片来源:摄图网4、电视辅助胸腔镜手术(VATS)主要为前几种治疗方式的辅助手段,可以提高治疗效果,延长患者的生存预期...
病例分享|出现黑色胸腔积液,可能的病因有哪些?
但增强CT仅检测到气胸的轻微进展,无纵隔或皮下气肿。心电图结果呈非特异性。血液检查显示白细胞计数升高(14400个/μL)。C反应蛋白、淀粉酶和脂肪酶水平在正常范围内。鉴于患者因背痛无法休息,因此未行胸腔穿刺。由于出现低热、胸腔积液和背痛,患者因疑似细菌性胸膜炎入院并开始接受抗生素治疗。
乳腺癌手术2年后检查出胸腔积液是什么情况
乳腺癌患者进行手术治疗后2年复查胸部CT时发现有少量的胸腔积液,通常考虑为正常现象、药物副作用导致,也可能是病情复发或转移引起。如果出现上述症状建议及时就诊明确诊断,并遵医嘱采取相应的处理措施。一、正常现象1.组织刺激:在做完乳腺癌手术之后,由于切口处存在炎症反应,在此种情况下可能会产生少量渗出液而形成胸...
拨开胸膜炎“迷雾”——胸腔积液细胞学检查现真相
患者胸部CT提示右侧胸腔积液,血清肿瘤标志物、胸腔积液细胞蜡块结果未见明显异常,不考虑恶性胸腔积液;胸腔积液抗酸染色阴性,胸腔积液结核分枝杆菌核酸检测结果正常,可排除结核性胸膜炎;胸水常规及生化检查提示渗出液,为明确诊断,再次抽取胸腔积液进行细胞学检查。镜下全片有核细胞数量明显增加,油镜下找到典型的狼疮细胞。
最新发布丨恶性胸腔积液治疗的中国专家共识(2023年版)
首次治疗性胸腔穿刺后呼吸困难如果未缓解,要进一步排查潜在病因,如:肺栓塞、癌性淋巴管炎、肺不张、肿瘤堵塞气道、合并感染等。胸腔穿刺排液后应使用胸部X线平片或胸部CT或超声评估肺是否复张,为制定后续干预措施提供参考[29]。2.禁忌证:无绝对禁忌证;相对禁忌证包括少量积液(壁层胸膜与脏层胸膜之间的距离<2...