科普|慢阻肺的危害有哪些?如何治疗和护理?
引发肺心病等相关并发症慢阻肺的并发症有很多,累及全身各个系统,患者的神经系统、心脏、肾脏、肝脏各个器官,还有骨骼、肌肉以及营养不良,并发症的情况非常严重。慢阻肺对肺功能的损害是非常严重的,肺心病是慢阻肺最常见的并发症,随着病情反复加重,慢支慢慢发展成阻塞性肺气肿,可能会导致肺小血管损伤,进而引起肺动...
机械通气后该如何脱机?拔管时机是什么?操作步骤看这里!
4.低氧血症:如拔管后吸痰不彻底或拔管后呼吸道清理后没立即用面罩吸氧??病人会出现低氧血症。处理:给予吸痰并吸氧。5.喉或声门下水肿:常见的原因有插管时粗暴/导管过粗导致机械性损伤、上呼吸道感染,少数因过敏或输注盐水过量所引起。处理:面罩给氧,予肾上腺皮质激素;若水肿严重,应考虑气管切开,紧急时应...
临床必备 | 脑卒中并发症概述
存在任何院内并发症(许多都是可预防的)会显著增加30日再住院的风险(调整HR1.68,95%CI1.04-2.73)。吞咽困难吞咽困难是脑卒中常见的并发症,也是发生吸入性肺炎的主要危险因素。脑卒中相关吞咽困难更确切的特征是口咽吞咽困难,定义为上消化道吞咽受损。这一定义已经拓展为吞咽功效和安全性受损,包括吞咽运动时间...
机械通气患者俯卧位你真的了解吗
三、并发症预防3.1非计划性拔管,俯卧位机械通气期间,宜每2h检查管路固定情况;3.2反流与误吸,宜使用幽门后喂养;使用肠内营养的患者,翻转至俯卧位前,应暂停肠内营养,并监测胃残余量。3.3检查腹部受压情况压、力性损伤,应每2h观察压力性损伤高风险部位皮肤的受压情况,检查受压部位保护措施是否有效;应每2h进...
10大黄金法则,优化ARDS机械通气!
由于重力,依赖区域也被更广泛地灌注,由于通气/灌注不匹配而导致低氧血症。在俯卧位的ARDS患者中经常观察到氧合显著增加,因为实现了更均匀的通气/灌注比,因此肺内分流减少。俯卧位不仅可以改善氧合,还可以降低VILI的风险。改善氧合,PaCO2不变导致灌注重新分配而不是补充,因为局部通气没有改善。另一方面...
使用呼吸机后该如何脱机?拔管时机是什么?
拔管后常见并发症有哪些?如何处理?1.喉痉挛:多为拔管刺激引起(www.e993.com)2024年10月7日。处理:一般托起下领或面罩吸氧后即可解除,持续不止者静脉注射安定10~20mg,仍未改善,应立即再度插管。2.误吸:拔管后咽喉部反射尚未完全建立时,胃肠内容物易出现反流,导致误吸意外。
“气管插管的目的有哪些?”等99问(建议收藏)
3、中心静脉置管术的并发症。答:(1)气胸;(2)血胸;(3)血肿;(4)液胸;(5)空气栓塞;(6)折管;(7)感染。4、周围动脉穿刺置管多选用哪些动脉?首选哪条动脉?答:多选用桡动脉、肱动脉、股动脉和足背动脉。首选桡动脉。5、负压吸痰的压力应是多少?
护士需要知道的99个急救知识点
答:常见的人—机对抗原因有:(1)病人不习惯;(2)呼吸机轻微漏气或压力调节太高;(3)通气量不足;(4)严重缺氧;(5)疼痛;(6)存在其他引起用力呼吸的因素,如气胸、心力衰竭等;(7)气管内有痰液集聚;(8)呼吸参数和通气模式选择不当。12、停用呼吸机的指征?
肺部及膈肌超声在PEEP设置中的价值
⑤肺及膈肌超声可指导机械通气撤机阶段,判断撤机失败原因。呼气末正压对肺和膈肌的影响肺部超声能够准确检测和监测急性肺部病变。肺部超声模式(A、B、C型)取决于肺实质的液气比。关于图像采集和解释的细节,我们参考了最近的一篇综述[1]。急诊床旁肺超声(BLUE)方案常用于危重症患者的肺部病理诊断。该方案的使用基于...
手足口病即将到达感染高峰期,快来收藏这份诊疗指南
主要致病血清型包括柯萨奇病毒(Coxsackievirus,CV)A组4~7、9、10、16型和B组1~3、5型,埃可病毒(Echovirus)的部分血清型和肠道病毒71型(EnterovirusA71,EV-A71)等,其中以CV-A16和EV-A71最为常见,其中EV-A71具有致病性强、传染性高、嗜神经等特点,可致严重甚至致命的神经系统及心肺并发症,重症及死亡病例多...