【BMI中国-兴远咨询】中国医疗保险模式探索:国际视角与本土实践
社会保障型医疗保险模式:l这种模式具有强制性和互济性特征,政府制定雇主和雇员的保费缴纳比例。资金来源主要是雇主和雇员共同支付的保费,医疗服务主要由公立机构提供,私营机构参与有限。l典型代表:德国和日本是这种模式的代表,例如德国的法定医疗保险(GKV)和私人医疗保险(PKV)。图2德国的法定医疗保险(GK...
盘点全球各种医疗模式!中国要选哪一种
第一种,结合共产主义的生产模式,即医院公有化,生产资料国有化,比如中国有大量的国有医院,日本、德国、中国台湾、中国香港,韩国也有部分公立医院。第二种,结合市场化的生产模式,即医院私营化,中国的医保也向私立医院开放,日本、德国、中国台湾都有大量的私立医院,但香港有点特殊,香港私立医院并不与公办医保结合;...
邱燕飞|“共享救济”的概念构建、模式选择与法制革新——以网络...
一方面,与传统商业保险相比,二者在经营模式、运营角色、费用构成、争议解决等方面均存在差异,尤其是在费用构成上,因保险产品需要大量销售渠道和人力投入,因此获客成本占首年保费比例居高不下。而网络互助在这方面有得天独厚的优势,依靠低门槛准入和互联网的自发传播,获客成本极低,综合费用明显低于商业保险,因此受广大中...
医疗改革_两会热点解读_网易财经
·德国-社会保险提供平等待遇:医疗保障和医疗服务体系分离,雇主和雇员向作为第三方的医疗保险机构缴费,保险机构与医疗机构(公立、私立都可以)签约以提供服务,不能参保者才由政府提供医疗服务。·日本-公费负担国民全体保险:日本通过社会保险制度的医疗保险和基于国家财政的公费负担这两个途径,对国民实施医疗保险。医患...
紧密型医共体模式下县域医疗卫生体系重塑系列谈之九:村卫生室会不...
落实一般诊疗费政策,有条件的地方可以调整乡镇卫生院、村卫生室等基层医疗卫生机构一般诊疗费,与医保基金统筹能力和患者承受能力相衔接。医保报销目录中增设农村地区适宜卫生服务项目,逐步提高乡村医疗卫生机构服务性收入占比。对于换药、注射、输液、采血等均质化程度高的医疗服务项目,可以明确具体范围,逐步实施县域同城同...
德国的医疗体系 @德国医疗展
德国是世界上第一个建立社会保障制度的国家(www.e993.com)2024年10月25日。一直坚持实行强制性社会保险制度,这也体现在医疗保险上。德国实行以强制性社会医疗保险制度为主、为辅的形式。通过商业保险和医疗保险制度,这一强制性社会医疗保险制度覆盖了德国91%的人口。加上商业保险的作用,德国整个医疗保险体系为99.8%的人口提供医疗保障。1、医疗...
哈德教育投诉:全国2011年1月高等教育自学考试社会保障国际比较
14.德国的医疗保险采取的是()A.私人保险模式B.商业保险模式C.社会保险模式D.私人保险与社会保险相结合的模式15.在德国,对其停止发放失业保险金或失业救济金,令其改领养老金,是在失业者年满()A.55岁后B.60岁后C.62岁后D.65岁后
中国健康管理行业研究报告
目前国内健康管理参与主体与服务模式具有多样化特征,大体分为院内与院外两种形式,具有医院、互联网医疗、体检、保险等多种服务模式,以健康体检为基础,以促进健康、维护健康、传递健康、方便快捷、健康生活为核心,覆盖全生命周期人群的健康管理。院内商业模式—院内健康管理...
王佳卫|新业态从业人员职业伤害保障缺位的应对路径
现行的三种试点模式并不一致,各有侧重。如浙江的工伤保险模式,该省所采取的方案是单工伤保险与补充性商业保险相结合;再观江苏太仓规定的新型职业伤害保障制度模式,在该模式下,新业态从业人员与平台企业毋需负担职业伤害保险费用,其费用由当地社保承担;与二者不同,苏州市吴江区采取的是商业保险模式,该模式在市场化的...
中国药品福利管理(PBM)发展研究报告:推动医药服务市场走向多元化...
从国内外的药品福利管理模式所处的医疗卫生和保障体系来看,PBM的生长的土壤总体上离不开三个条件:一是医药分开;二是药品自主定价;三是法定医保或商业医保能够成为覆盖广大人群的保险支付方。首先,追溯“医药分开”的历史,主要是因为发达国家民主制度和现代医疗体制和发展靠前,为了切断同一主体下的利益驱动关系,确保临...