保险欺诈再出新花样:刷单骗取推广费,惊现保险“内鬼”!
机构层面,多家保险公司积极参与到保险反欺诈活动中,如平安人寿山西分公司集中组织内外勤学习反保险欺诈相关课程并进行通关测试;制作海报、折页等宣传物料,放置营业区、客服门店等醒目位置等;中华人寿采取了一系列措施来加强风险管理和内部控制等。不过,面对保险诈骗,还有很多工作要做。《征求意见稿》指出,保险机构应合理...
打击保险欺诈·守护金融安全│反保险欺诈警示案例
平安养老险结合已有材料,深入挖掘,定位到了该团伙的主要成员及相关赔案,掌握证据后,向当地公安机关报案。目前,涂某因保险诈骗罪被判处有期徒刑五年零九个月,并处罚金。互联网保险为客户带来投保便捷的同时,也出现不法分子利用互联网平台和电子渠道进行虚假申报、伪造文件等保险欺诈行为。平安健康险在理赔审核中发现...
保险欺诈“花样”频出,合力反欺诈寻求突围之路!
此外,在理赔方面,险企的理赔队伍还需进一步加强。一方面,在专业性方面,反欺诈专业人才欠缺,另一方面,部分理赔人员受不法分子蛊惑,参与到保险诈骗行动中来,为不法分子违法犯罪提供便利。反保险欺诈行动持续推进强内控、多元合作、科技运用或成破局之道保险欺诈风起,威胁的不仅是消费者、保险公司,还有整个行业的稳定...
保险欺诈与“工具人”
保险公司应通过完善内控机制,优化保险理赔流程,加大理赔审查力度,提高自身诈骗风险防控能力。对于保险行业及监管机构而言,一方面,可以考虑建立反欺诈信息共享机制,并建立保险欺诈人员信息库,对车辆信息、事故认定、保险理赔信息等数据实时共享。另一方面,对涉及车保骗险的人员,要依法予以惩治,通过纳入失信“黑名单”等,提...
盘点终身禁入保险业的N种“罪”:职务侵占、欺诈成重灾区!
虚假理赔、虚构保险事故众所周知,“五虚”问题是保险业内的顽疾,虚列费用、虚假承保、虚假退保、虚假理赔和虚挂保费,已严重扰乱保险市场。而为了更好整治,监管对触犯这些问题的人或险企的处罚也越来越重。今年以来,就有人因上述部分原因被终身禁止进入保险业。
保险诈骗犯罪呈现的特点以及防控对策
保险公司自身应强化管理,提高诈骗风险控制能力(www.e993.com)2024年7月31日。保险公司应完善内控机制,优化保险理赔流程。针对小额、简易案件加大审查力度,增加第一现场查勘率或实行双人查勘制,及时向有关单位及人员调查、核实索赔材料。同时,保险行业内部也应相互配合,搭建业内信息共享平台。各保险公司要及时沟通信息、提示风险,化解因业务上的竞争关系...
车险诈骗背后有哪些骗局?
建立反欺诈信息共享机制,并建立保险欺诈人员信息库,对车辆信息、事故认定、保险理赔信息等数据实时共享;保险公司应通过完善内控机制,优化保险理赔流程,加大理赔审查力度等方式提高诈骗风险控制能力,同时保险监管部门、行业协会等应加强对车险消费者的法治宣传教育,引导投保人、被保险人、受益人树立诚信投保、理赔、依法维权...
严厉打击保险欺诈 国家金融监管总局拟出台新办法
保险机构欺诈风险管理体系应包括董事会、监事会(监事)或履行监事会职责的专业委员会、管理层的有效监督和管理;与业务性质、规模和风险特征相适应的制度机制;欺诈风险管理组织架构和流程设置;职责、权限划分和考核问责机制;欺诈风险识别、计量、评估、监测和处置程序;内部控制和监督机制;欺诈风险管理信息系统;反欺诈...
这场新闻通报会为你揭秘,车险诈骗背后的骗局!
建立反欺诈信息共享机制,并建立保险欺诈人员信息库,对车辆信息、事故认定、保险理赔信息等数据实时共享;保险公司应通过完善内控机制,优化保险理赔流程,加大理赔审查力度等方式提高诈骗风险控制能力,同时保险监管部门、行业协会等应加强对车险消费者的法治宣传教育,引导投保人、被保险人、受益人树立诚信投保、理赔、依法维权...
这些豪车为何“事故”频发?——起底车险诈骗
王晓岳说,不少案件中,保险公司理赔员处置时不到事故现场,有的“快处”签字仅是代签。保险公司应完善内控机制,对核保核赔等重要岗位加强监督约束。同时,也要加强守法合规与廉洁自律教育,提升员工的职业道德与素养。近日,国家金融监督管理总局起草《反保险欺诈工作办法(征求意见稿)》,从组织架构、内部控制、风险识别...