4家药店伪造“特药”处方骗保过亿元 行业人士:这属于极端案例
黄修祥也表示,“双通道”资质药店的财务、软硬件投入、人力和冷链储运等成本都不低,对药店的位置和面积也有要求,加起来的费用比普通药店翻倍,而且“双通道”的药品价格普遍较高,医保基金回笼周期又相对较长,对药店的资金能力有要求,所以基本上都是上规模的药店才会申请,属于“优等生”。据了解,4家涉事药店中有...
上万张手写假处方买“特药”,医保金不是蛀虫的钱袋子
根据报道,几家药店用从医药代表那里获得的、或是从网上购买后再行加工的“特药”处方,然后直接通过大量参保人的账户购买药品。金额最多的一名参保人两年时间购买药品上百万元,而4家药店上万张手写假处方,总计金额已经过亿元。这是不是意味着,只要药店胆子够大,拿一张手写的假处方,就能轻松套取医保基金的钱?按照...
仍有药店违规售卖“特药”!总台记者独家追踪医保基金流失“黑洞”
日前,国家医保局根据大数据筛查线索,发现黑龙江哈尔滨的建柏家医药连锁哈平路店、思派大药房、宝丰大药房深业店、上药科园大药房等四家药店,存在违法违规使用医保基金风险。今年8月,国家医保局组织检查人员进驻检查。经查,4家药店存在大规模伪造特药处方,涉嫌为倒买倒卖医保药品者提供便利等情况,高度怀疑存在欺诈...
购买处方药却不需要处方?医保基金流失"黑洞"调查
“特药”手写处方揭开医保基金流失“黑洞”记者调查的思派大药房等药店出售的阿伐曲泊帕等药品都属于治疗特殊疾病的特殊药品,简称“特药”。根据规定,“特药”销售的时候,必须留存相应的处方。检查组随即对建柏家医药连锁哈平路店、思派大药房、宝丰大药房深业店、上药科园大药房等四家药店展开调查,要求药店提供近...
仍有药店违规售卖“特药”!记者独家追踪医保基金流失“黑洞”
仍有药店违规售卖“特药”!记者独家追踪医保基金流失“黑洞”日前,国家医保局根据大数据筛查线索,发现黑龙江哈尔滨的建柏家医药连锁哈平路店、思派大药房、宝丰大药房深业店、上药科园大药房等四家药店,存在违法违规使用医保基金风险。今年8月,国家医保局组织检查人员进驻检查。经查,4家药店存在大规模伪造特药处方,...
常州市医疗保障局 常州市卫生健康委员会关于进一步完善国家医保...
坚持以人民为中心的理念,坚持公平可及,健全完善我市国谈药定点医疗机构和定点零售药店“双通道”用药保障机制,满足国谈药供应保障、临床使用等方面的合理需求,确保符合用药政策的参保患者买得到、用得上、可报销,进一步提升广大参保患者的获得感和安全感(www.e993.com)2024年10月18日。在确保基金安全的前提下,进一步完善国谈药医保待遇保障政策,加强...
关于常州市医疗保障定点零售药店实行分级分类管理有关事项的通知
辖市(区)医疗保障经办机构对符合以上基本标准并按规定提出申请的定点药店,按以下原则遴选Ⅱ类药店。一是方便群众。提高门诊慢性病药品的可及性,方便慢病患者就近购药,做到辖市(区)域内每个乡镇(街道)、每个居民小区、被撤并原乡镇所在地集镇至少有1家Ⅱ类药店,相对偏远的区域可适当放宽基本标准。二是支持发展。秉持...
百万医疗险最好的三款,如果不幸得了重疾,有哪些特药可以报销?
4、包括了诺利宁、适加坦、达希纳等治疗白血病的靶向药。这里举个例子会比较直观一点,例如王先生在投保后,被确诊为肺癌中晚期,经医生建议需要使用靶向药物恩度进行治疗,王先生使用了一个疗程花费达到15000元。他向公司提出了特药报销申请,经核实属于责任范围内,为他赔付了15000元。
"医保药品目录的药去哪儿买?""报销有何调整?" 国家医保局负责人...
问:哪里能查到医保药品的具体信息?如果患者在三甲医院首诊,开了需要长期服用的国家医保谈判药品,一个疗程后想去社区医院开,又不知道社区医院有没有,这些信息从哪能查到呢?答:医保药品目录药品信息可以通过国家医保局官网国家医保服务平台、国家医保服务平台APP、国家医保局微信公众号查询。举例来看,如使用国家医保局...
致全市医保门诊慢特病患者的一封信
我市广大门诊慢特病患者:患有我省统一的门诊慢性病、特殊病(以下简称“门诊慢特病”)病种目录内疾病的淮南市医疗保险参保人员,经申请办理门诊慢特病病种资格,且医疗专家鉴定符合相关病种标准的,可享受相关门诊慢特病病种的医保报销待遇。一、我市现行门诊慢特病医保待遇标准...