浅谈|住院病历和门诊病历的解读
对待查病历应列出可能性较大的诊断。(二)门诊病历门诊病历的字段与入院记录差不多,只是内容更简单一些。下图是删除隐私信息后的一张真实门诊病历:图2:深智官网除了已经介绍的主诉、现病史、既往史、过敏史、体格检查、辅助检查以外,门诊病历还多了两个字段:诊断、处理。1、诊断是医生通过诊断得出的明...
伪造、篡改、隐匿病历……一医院违法事实多达10处!以此为戒,教你...
1.分别于5月5日20:56、20:58、23:44多次篡改病历资料,将入院记录中“头孢曲松钠过敏”改为“过敏史不详”,将“无烟酒嗜好”改为“有烟酒嗜好”,将“无压痛”改为“有压痛”,将“肛门正常,外生殖器正常”改为“肛门未查,外生殖器未查”,并增加了医师签名。2.在5月5日14:48与患者家属进行谈话并签字后...
王小利儿子王亮封号退网后生病,患焦虑症,病历曝光需要家人关心
诊断书中所显示的病症表现,基本和王亮前几天在直播间的状态差不多,王亮在直播间中的状态就是非常烦躁,身边的稍微发出一点异响就会让他很生气,而且在直播间还多次落泪。王亮的妻子晒出王亮的诊断书后,还在评论区再度发声道歉,称他们夫妻带来不好的舆论影响,对不起,两人对此做出诚恳的道歉,并接受所有的批评和指责。
医生注意!病历书写不规范最高罚6万!
近日,河北省石家庄市裕华区人民政府公示一份行政处罚决定书,被处罚人为石家庄市人民医院。因违反《医疗纠纷预防和处理条例》《医疗事故处理条例》的相关规定,病历书写不规范的违法事实证据确凿,给予石家庄市人民医院警告并处罚款1万元整。在此之前,河北医科大学第三医院就因病历书写不规范,违反了《病历书写基本规范》的相...
【农安县人力资源和社会保障局关于2024年申请病退(退职)人员报名...
2.近期小二寸彩色免冠照片一张;3.缴纳养老保险费证明;4.病历和诊断书原件及复印件;5.下岗职工带存档手册;6.以残疾人身份申请人员提供残疾证及复印件。原标题:《农安县人力资源和社会保障局关于2024年申请病退(退职)人员报名事宜的通知》
医疗纠纷:说明书未注明必须皮试,未行皮试导致头孢过敏医方担责
该鉴定意见书所附的唐某于2015年7月22日住院病历中确有“过敏药物:头孢类”的记载,但该病历是在发生纠纷后唐某家属于2019年10月28日向x县人民医院调取之后,原被告才知道唐某属头孢类药物过敏(www.e993.com)2024年9月25日。而在被告于2019年8月6日为唐某提供诊疗服务过程中,经询问后唐某未陈述该情况,被告的本次病历中当然的就不可能有...
angelababy鉴定未整容 医院病历本诊断书内容组图曝光
您现在的位置:闽南网>图片>新闻热点图片angelababy鉴定未整容医院病历本诊断书内容组图曝光(/30)2015-10-1517:05来源:网易网我要评论(0)15日上午,baby经鉴定未整容后,将病历本中的内容曝光。查看原图|全部图片|<上一图集下一图集>...
我省中医书写病历有新规范过敏中药红笔标明
医生在书写病历时,对药物过敏者,应在病历及首页药物过敏栏内用红笔标明过敏中药的名称,无药物过敏者,要在栏内写上“未发现”。住院病历要写中医四诊由于中医特殊的诊断方法,“书写规范”要求医生在书写住院病历时,要按照系统顺序进行书写,内容包括体温、脉搏、呼吸、血压等,也包括中医四诊的神色、形态、语声、气...
江苏女医生遇医疗事故怀疑病历造假:处方药一次用量超最高限30倍...
说明书上一天服用100mg的阿司匹林肠溶片,在病历上被记录为一次口服3000mg;170公分65公斤的身高体重,被标注为135公分高,165公斤重;一天被安排多次紧急病情处置,执行时间却间隔一天……这样的病历让原本就是医生的龚女士看得啼笑皆非。“但这份有明显错误的病历却被宿迁市医学会、江苏省医学会作为依据进行了医疗事故鉴...
医疗纠纷:患者头孢过敏死亡后皮试问题再起争议,医方担责60%
x大学司法鉴定中x号司法鉴定意见书分析说明中记载未发现患者陈某芬有过敏的病历表现,这说明患者死前未发生过敏的可能性更大。皮试可疑按照医疗常规可以再次对患者进行皮试,如果再次皮试无异常反应,可以进行抗生素治疗,本案中医方行为正是按照正规行为进行皮试和抗生素治疗,医方不存在鉴定结论认为的医疗过错。