DRG/DIP下病案不规范导致支付受阻的情况有哪些?

定性依据:《绩效考核与医疗质量管理住院病案首页数据采集质量与接口标准》。如:某患者病案上传入院日期为2020年1月14日,出院日期为2020年1月4日。出入院日期明显有书写错误3诊断编码和年龄矛盾违反诊断和年龄之间的对应关系,影响病案质量涉及科室:妇产科定性依据:《疾病和有关健康问题的国际统计分类ICD-10》、...

病历最新专家共识发布|病案|医嘱|疑难病|报告单|医疗机构|患者...

第九条第二款规定:“病案应当按照以下顺序装订保存:住院病案首页、入院记录、……、死亡病例讨论记录、……”《电子病历应用管理规范》第二十二条规定“有条件的医疗机构可以为患者提供医学影像检查图像、手术录像、介入操作录像等电子资料复制服务。”通过上述规定可得出,病历归档以后形成病案,该条并没有对病案与...

【收藏】公立医院绩效考核病案首页数据常见问题_腾讯新闻

首页数据报送率:“住院病案首页数据上传例数”与“多源系统数据出院人数最大值”的比例,要求达到100%。首页数据上传达标率:根据数据接口技术标准,符合校验规则的首页数据上传例数占全部上传例数的比例,要求≥90%。年手术例数:本次绩效考核出院患者手术占比、出院患者微创手术占比、出院患者四级手术比例、手术患...

【政策解读】DRG/DIP病案10项质控指标解读

具体来看,通过DRG进行病种分组时需要以病案首页中的相关数据信息为依据进行综合分析,而DRG根据病案信息,确定每个病例分组到哪个类别,病案首页质量与DRG分组有直接关联。病案首页质量是DRG实施效果的重要影响因素,也间接影响了医保部门的医保支付额度,对医院的长期发展有重要意义。1.定义:住院病案首页填报完整率是...

【收藏】公立医院绩效考核病案首页数据常见问题

主要手术操作编码和名称匹配符合率上传的“主要手术操作编码和名称”与《手术操作分类代码国家临床版2.0》进行匹配,计算匹配符合率,要求90%。主要手术编码和名称匹配符合率低于90%,首页数据提取的7项指标9折计分。影响:错误的编码不能精准表达手术技术难度及先进性,影响微创及四级手术占比...

职称评审新变化!官方明确:降低论文权重,省县分类评价

依托平台开展基于病案首页数据,抓取手术量、手术病种、出院患者并发症发生率、住院患者次均费用、平均住院日等数据,通过智能分析与比对,从技术能力、质量安全、患者管理、资源利用等维度,全面客观评价临床医生在本单位本地区和全省的执业能力和水平(www.e993.com)2024年11月15日。优化县域医共体职称评聘...

门(急)诊诊疗信息页质量管理规定(试行)发布!

(二)门(急)诊诊断:指患者在门(急)诊就诊时,由接诊医师在病历上填写的门(急)诊诊断。1.主要诊断:指患者门(急)诊就诊的主要疾病或原因。2.其他诊断:除主要诊断外的其他诊断,包括并发症和合并症。(三)疾病编码:使用《疾病分类与代码国家临床版》进行编码。

金华市医疗保障局 金华市财政局关于印发金华市中医优势病种付费...

加强中西医住院病案首页质控,相关项目信息填写完整,准确真实反映住院期间中西医诊疗信息;要按要求规范上传中医病证分类与代码(TCD)和医保疾病诊断分类与代码(ICD-10),做好中医优势病种的信息填报。金华市中医医疗质控中心要对各定点医疗机构加强业务指导,督促医疗机构准确填报中医症候积分量表,并对量表的完整性、规范性、...

DRG下入组错误导致亏损?这4点最常见~

从DRG分组过程可以看出,DRG入组是环环相扣的一个过程,首先以病案首页的主要诊断为依据将病例分为主要诊断大类MDC,其次再根据治疗方式将病例分为"手术""非手术"和"操作"三类,并在各类下将主要诊断和/或主要手术(操作)相同的病例合并成核心疾病诊断相关组(ADRG),最后进一步结合其他诊断患者个体特征等形成DRG细分组...

2024年8月份重点工作完成情况-铜陵市人民政府信息公开网

截至目前共填报病案总数12.23万份,填报完成率99.54%。五是开展医保结算清单质控相关工作。引导医疗机构严格按照国家医保版《医疗保障疾病分类与代码》和《医疗保障手术及操作分类与代码填报相关信息,指导各级医疗机构更改上半年编码填报不合规病案信息。3.经办服务与行风建设。一是持续推进“规范化建设年”活动。出台《市...