强化保险安全防线:近50个保险诈骗团伙被端
例如部分保险欺诈实施者高度熟悉保险公司的管理方式与操作流程,不仅对相应保险业务的承保、理赔流程十分熟悉,而且对于保险产品的开发、承保的风险类型等掌握深入,使伪造的保险事故带有极强的迷惑性与隐蔽性。近日,据公安部经济犯罪侦查局金融犯罪侦查处处长乐纲披露,2020年以来,有保险公司中介利用熟知雇主责任险赔付流程的...
...辽宁辽阳:两级院一体履职斩断环环相扣的保险诈骗犯罪产业链
经查,2018年3月至2023年11月,某汽修厂实际经营者费某为骗取保险金,在车辆发生交通事故后通过买通肇事车主,取得保险索赔权,然后与保险公估机构公估人员刘某等人合谋夸大肇事车辆损坏程度,让保险公估机构出具虚假鉴定报告,再通过民事诉讼的方式骗取保险机构巨额车险理赔款,共计造成保险公司经济损失500余万元。辽阳市宏伟...
4月至今打掉保险诈骗犯罪团伙近50个
加强与行业协会、保险机构配合,对赔付率畸高的雇主责任险欺诈,直接侵害人民群众生命健康和财产权益的“碰瓷”类骗保,危害公共财政资金安全的特定财政补贴险种诈骗,针对新险种新产品漏洞实施专业欺诈等保险诈骗行为,开展精准研判、集中攻坚、分类重点突破,专项打击工作取得阶段性成效。会议要求,强化警保合作机制,聚焦保险诈...
保险反欺诈新规8月起实施
保险反欺诈新规8月起实施防范和化解保险欺诈风险再迎强化措施。金融监管总局近日发布《反保险欺诈工作办法》(下称《办法》),通过突出反欺诈工作中的消费者权益保护及推动大数据反欺诈工作新模式,提升保险行业全面风险管理能力,保护保险活动当事人合法权益,维护市场秩序,促进保险行业高质量发展。《办法》自8月1日起施行...
公安机关强力推进保险欺诈犯罪专项打击工作
多次易主的“二手”豪车、频繁发生的碰撞事故、险企支付的大额理赔……车险、意外险、健康险等保险种类的欺诈行为层出不穷。今年4月底至11月底,公安部经济犯罪侦查局会同国家金融监督管理总局稽查局开展为期7个月的保险诈骗犯罪专项打击。各地公安机关强力推进保险欺诈犯罪专项打击工作,打击保险诈骗犯罪成效凸显。
国家金融监督管理总局关于印发《反保险欺诈工作办法》的通知
本办法所称保险欺诈风险(以下简称欺诈风险)是指欺诈实施者进行欺诈活动,给保险活动当事人及社会公众造成经济损失或其他损害的风险(www.e993.com)2024年10月20日。第三条反欺诈工作目标是建立“监管引领、机构为主、行业联防、各方协同”四位一体的工作体系,反欺诈体制机制基本健全,欺诈违法犯罪势头有效遏制,行业欺诈风险防范化解能力显著提升,消费者...
监管重磅新规严打保险欺诈,强调业内外协同作战,利用严监管恶意...
美国绝大多数州政府设立了保险反欺诈局(InsuranceFraudBureauIFB),接收对商业保险欺诈的举报,与保险反欺诈机构携手合作,通过提起诉讼等方式追回欺诈款。[1]。2001年,反保险欺诈与犯罪局(CFPB)纳入保险人协会后,英国反保险欺诈主要是由英国保险人协会(ABI)实施监管。[2]韩国在行政部的金融监督院内设立保险调查室...
利用“道具车”骗保团伙被端——反保险欺诈在行动之四川篇
三是坚持关口前移,压实机构内控管理。四川监管局指导保险机构健全反欺诈组织架构和内部制度,补齐风险识别、预警等方面的技术短板,从源头上防范欺诈风险。建立负面清单机制,对有欺诈前科的客户、合作机构实施一票否决。督促保险机构加强车险核保、理赔流程及案件回溯管理,确保服务质量与欺诈控制双提升。
辽宁公安机关:新型警务模式严打保险诈骗
消费日报网讯(记者孟祥山)今年以来,辽宁省公安机关共立保险诈骗类刑事案件115起,破案93起,采取刑事强制措施175人,查证涉案金额1.2亿余元,直接为保险机构挽回损失2000余万元。其中,大连市公安局成功侦破一起流窜全国18个省市实施500余次的“恶意碰瓷”类保险诈骗案件;辽阳、铁岭、盘锦、阜新等地公安机关成功打掉以费某、...
...广东省食品药品监督管理局关于进一步加强基本 医疗保险基金...
各地社会保险经办机构要加强与医疗机构之间的协议谈判,细化协议内容,有条件的地区可按医疗机构类别完善协议,实施分类管理。充分利用医保智能审核监控系统的审核结果,加强对医疗机构协议执行情况的检查监督,将检查监督情况与诚信档案、年度保证金返还、年终费用清算、次年总额分配、分级管理和协议续签等内容挂钩。对违反协议的...