胸膜转移性肿瘤分良性恶性吗
胸膜转移性肿瘤是恶性的。胸膜转移性肿瘤是由其他部位的恶性肿瘤细胞经血液循环或直接蔓延至胸膜而引起的病变,属于继发性肿瘤,不存在原发于胸膜的良性肿瘤。该疾病常伴随咳嗽、胸痛、呼吸困难等症状,治疗需要针对原发病灶进行化疗、放疗等综合治疗。建议患者定期复查胸部CT,监测病情变化。如果发现胸膜增厚,还需要进一步...
左侧胸腔大量胸腔积液流不停,胸水LDH超过15000U/L,胸水葡萄糖却...
从上图CT可以看到,患者左侧大量胸水,即使引流了2L,似乎胸水并没有丝毫减少,左肺压缩只剩下很小一部分,纵隔也有向右侧推移的表现。仔细看还可以发现左侧胸膜有增厚。当我们看到胸水化验结果之后,我们更加零乱了:胸水常规:有核细胞数610/ul,中性粒细胞30%,淋巴细胞60%,单核10%;胸水生化:总蛋白25.4g/L,葡萄糖...
一文总览肺结核的鉴别诊断|临床必备
结核性胸膜炎鉴别结核性胸膜炎分为干性胸膜炎和渗出性胸膜炎。干性胸膜炎为胸膜的早期炎性反应,通常无明显的影像表现;渗出性胸膜炎主要表现为胸腔积液,且胸腔积液可表现为少量或中大量的游离积液,或存在于胸腔任何部位的局限积液,吸收缓慢者常合并胸膜增厚粘连,也可演变为胸膜结核瘤及脓胸等。需注意与各种漏出性胸腔...
检验科内部MDT,大有可为
渗出性结核性胸膜炎病程较长者,有大量纤维素沉着,则引起胸膜增厚、粘连或钙化,也易引起包裹性胸腔积液。CT具有较高的密度和空间分辨率,对结核性胸膜炎患者胸腔积液、胸膜增厚情况、肺内有无活动或陈旧性结核病灶以及有无合并肺门、纵隔淋巴结结核等具有较高的诊断和鉴别诊断价值。综合患者上述检查,咳嗽、咳痰、发热,...
中年女性大量胸腔积液,详细询问病史,终于找到「真凶」
胸水包埋病理:较多间皮细胞,少量淋巴细胞,未见癌细胞。入院后查血肿瘤标志物正常,T-SPOT阴性。胸部CT见两肺内少许絮索条影,两侧胸膜结节状增厚伴散在钙化。图示:患者两侧胸膜可见结节、钙化影(白箭)到目前为止,除了胸腔积液之外,仔细阅读该患者胸部CT发现该患者的另外一个特点就是胸膜增厚、结节、钙化影。通过...
内科胸腔镜检查——软镜or硬镜,如何选择?|CTS2023
病例:患者女性,49岁,X线及胸部CT提示双侧胸膜多发结节,镜下可见壁层胸膜增厚,弥漫分布大小不等的白色蘑菇状结节,部分有蒂,质韧,活检病理考虑石棉肺(图5)(www.e993.com)2024年9月21日。图5对于胸水、胸膜病变采用胸腔镜检查往往是在实验室检测和(或)胸膜活检都未能明确病因者,依靠胸腔镜直视下病变壁层胸膜钳取活检常可确诊,冷冻活检可获取...
《胸腔积液诊断的中国专家共识》17条要点总结:我国患者的病因有...
CT表现为结节性胸膜增厚、不规则性胸膜增厚、纵隔胸膜增厚、壁层胸膜增厚>1cm、环状胸膜增厚等影像学特征高度提示恶性胸膜疾病,其特异度较好,但灵敏度不高。1/3的恶性胸腔积液(MPE)患者的胸部CT中并不具有恶性肿瘤的特征,因此不应该仅靠CT的影像学特征来判断良恶性疾病及是否进行胸膜活检。
探案丨发热胸水终不退,绝知此因非一般
有发热,炎症标志物明显升高,胸部影像学表现为单侧包裹性胸水及局部胸膜增厚,QFT及T-SPOT结果阳性;胸水呈渗出液改变;肿瘤脱落细胞学结果阴性;临床表现及过程酷似感染性疾病,但后续患者痰及胸水病原学结果均阴性,且经广谱抗感染治疗后体温及影像学均无明显改善,最终经PET/CT检查以及胸膜活检病理检查,诊断为胸膜肉瘤样...
中国恶性胸膜间皮瘤临床诊疗指南(2021版)
2.检查:筛查发现胸膜增厚者,推荐胸部增强CT检查以及病理或细胞学检查以明确诊断,也可监测可溶性间皮素相关肽水平,可溶性间皮素相关肽水平可能与MPM有关。3.鉴别诊断:MPM主要需要与良性胸膜病变和其他恶性肿瘤胸膜转移(如肺癌、肉瘤和其他实体肿瘤等)进行鉴别。影像学检查具有提示作用,但难以确诊。病理或细胞学检查...
胸水(恶性胸腔积液)(MPE)诊断与治疗专家观点—抗癌管家
目前诊断金标准是B超,B超的胸水定位。但在B超在拿不准的情况下,进行CT检查。已经诊断明确后就应该针对不同的情况进行治疗少量胸液一般不必抽液或仅作诊断性穿刺;抽液后可减轻毒性症状,体温下降,有助于使被压迫的肺迅速复张;可解除肺及心、血管受压,改善呼吸,阻止纤维蛋白沉着与胸膜增厚,使肺功能免受损伤;大...