医保账户会清零吗?医保要缴多少钱?自费、自负有啥区别?

与公积金不同的是,个人医保账户中的余额原则上是不能提取的,只有在以下三种特定情况时,才有可能支取医保账户中的资金:1.医保卡使用资格终止,例如,参保者去世的情况下,其家人可以依据相应证明办理提款手续;2.参保者移居其他国家或地区时,可凭公安部相关证明等文件办理手续;3.在新的居住地成功参保后,可将...

医保统筹支付、个人自付、个人自费……都是啥意思?

职工医保医疗费用统筹支付包含基本支付和大额支付;城乡居民医保医疗费用统筹支付包含基本支付和大病支付。使用医保统筹支付,需要达到医保统筹地区起付线标准。具体标准,根据参加的医保类型(职工医保/居民医保),以及医院级别的不同,所对应的标准均有所不同。图源自央视新闻3个人自付是什么?指在医保目录范围内,需要由...

医保统筹支付、个人自付、个人自费分不清?看完你就明白了!

属于医保目录范围内,按规定由基本医疗保险统筹基金支付的医疗费用,即医保直接报销的部分,这部分不需要自己掏钱。医保目录范围也就是常说的:医疗服务项目、药品、耗材“三大目录”。职工医保医疗费用统筹支付包含基本支付和大额支付。城乡居民医保医疗费用统筹支付包含基本支付和大病支付。使用医保统筹支付,需要达到医保...

11月1日起,职工医保的普通门诊待遇升级!

1.一个医保年度内,参保人住院或者二类门诊特定病种治疗发生的基本医疗费用,属于统筹基金最高支付限额及以下的个人自付的基本医疗费用,累计超过2.000元的部分由职工大额医疗费用补助金(以下简称补助金)按70%的比例支付。2.一个医保年度内,参保人住院或者进行门诊特定病种治疗发生的基本医疗费用,超过统筹基金年度累计支付...

网传医保支付方式改革是因为医保基金没钱了?国家医保局回应

答:医保支付方式是医保经办机构向医疗机构支付费用的具体方式,包括按项目付费、按病种付费、按床日付费等,不同方式对临床诊疗行为有不同的引导作用。我国先后启动DRG(按病组)和DIP(按病种分值)付费支付方式试点。到去年底,超九成统筹地区已开展DRG/DIP支付方式改革。改革后,改革地区住院医保基金按项目付费占比下降到...

医疗费支付有何变化?7个问题读懂医保支付方式改革最新政策

特别是东北、中西部等医保基金收支压力较大的统筹地区，实施DRG/DIP支付方式后，医疗行为逐步规范，基金...

扬州推进“医保支付+信用支付”全新就医结算模式

3.“先诊疗后付费”与普通就诊流程有什么不同?除了就诊间无需缴费外,与普通就诊流程没有任何区别,在检查、检验、治疗、取药各环节均视同为已缴费患者。4.就诊结束后如何缴费?可以在医院收费窗口一次性缴费,也可以使用“我的扬州”APP进行线上缴费,进入“医保挂号”的“门诊缴费”栏目,完成清单缴费并享受医保...

肿瘤患者读懂医保报销:自费、自负、统筹、个人支付都是什么

地方附加基金支付的部分,不同城市政策不同。3、个人账户支付医保有两个账户,统筹账户+个人账户。职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户,单位缴纳的基本医疗保险费,也有一部分会计入个人账户,这些钱就是医保卡里面的个人账户余额。个人账户可以支付很多费用,包括:...

职工医保个人账户门诊家庭共济政策实施3年多 医保卡里的钱能给...

职工医保参保人医保卡里的个人账户基金是可以给配偶、父母、子女使用的,但必须符合两个前提:一是配偶、父母、子女也参加了基本医保(包括职工医保和居民医保);二是办理了职工医保个人账户家庭共济。同时需要注意:家庭共济成员不包含配偶的父母;被共济人不能享受共济人的医保报销待遇,即可以把个人账户里的钱给父母使用,...

我的医保账户余额为“0”,还能享受医保报销待遇吗?

职工医保基金是由统筹基金和个人账户构成。统筹基金用于支付参保人在定点医药机构发生的政策范围内的医疗费用。通俗来说就是医保报销。个人账户主要用于支付参保人在定点医疗机构发生的需要个人负担的医疗费用。参保人看病就医,医保报销的钱是由统筹基金支付。职工医保个人账户里的余额是否用完,对统筹基金没有任何影...