病历最新专家共识发布

共识一:病历与病案的范畴是不同的,病案的范畴大于病历。共识二:死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录属病案保管范畴,不属于病历范畴。共识三:电子病历应按照《电子病历应用管理规范》进行修改。共识四:明确法律规定给患者提供复印服务的是病历内容,而非病案内容。共识五:电子病历真实性的鉴定或认定应参照纸质病历所...

...委员会、中国医院协会病案专业委员会关于病历相关问题的专家共识

一病历与病案的范畴是不同的,病案的范畴大于病历。识二死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录属病案保管范畴,不属于病历范畴。识三明确法律规定给患者提供复印服务的是病历内容,而非病案内容。四医务人员应当严格按照病历书写相关规定填写和修改病历。五电子病历应按照《电子病历应用管理规范》进行修改。共识...

日本国内新冠肺炎确诊病例破万例

人民日报微博4月18日消息,据日本广播协会电视台当地时间4月18日16时11分报道,日本新冠肺炎患者超过1万例,累计确诊10098例。????????(原题为《日本新冠肺炎患者破万》)

菏泽市牡丹区高庄镇中心卫生院开展出院病例评审工作

首先,由病案室负责病历质量的人员对参评病历进行初步整理和分类,确保病历的完整性和规范性。接着,临床各科主任将从诊断准确性、治疗合理性等方面对病历进行细致审查,结合自身丰富的临床经验,提出专业的意见和建议。辅检科主任则会依据辅助检查结果在病历中的呈现情况,评估其与临床诊断的契合度。各科护士长会从护理记录的...

男童输液后身亡,医院承认修改病历!官方通报详情

修改病历是可以的，但是如果是“篡改”就是违规的了，二者有什么区别呢？临床工作中，病历书写“瑕疵”是很常见的，出现错字、漏字、年龄性别书写错误等问题进行病历修改是不可避免的，特别是复制粘贴的情况下，可能连病情都是错误的。上级医师进行病历质控审核时发现书写问题，有责任对“瑕疵内容”进行修改。修改病历...

没做过CT却有相关病例记录?医生实名举报无锡虹桥医院造假病历骗保

#没做过CT却有相关病例记录#?#医生实名举报无锡虹桥医院造假病历骗保#据报道,江苏省无锡虹桥医院是一家二级甲等综合医院,也是医保定点单位(www.e993.com)2024年11月15日。医院放射影像科医生实名反映,从去年开始,医院系统内出现了一些根本没在他们科室做过影像检查的患者病历,他们既没在这儿拍片子,也没有放射影像科归档的影像号,病历记录里却...

一张CT片套多个病历骗保,医者不能沦为“尊者”

根据报道,在该名医生实名举报后,这些原本没有编号的病例又突然有了影像号和片子,但却出现了多名患者和他人影像高度相似的情况,比如有三位年龄不同的患者都戴有同款项链等。此外还存在1分钟内做2次核磁共振检查、影像与诊断左右方向对应错误等问题。而在这些问题被发现后,相关病历又被设置权限无法查看。

一张CT片子套多个病例,无锡虹桥医院被举报涉嫌骗保

近日,一则关于江苏省无锡虹桥医院涉嫌伪造病历骗取医疗保险的新闻在网络上引发热议。据无锡虹桥医院放射影像科一名医生实名反映,从2023年7月开始,他在查看过往病历时发现一些患者的病历中没有“影像号”,也没有计算机断层扫描也就是CT或核磁共振成像的影像学图像,然而病历中却有“根据影像诊断”的相关内容。

拒改病历被患者投诉,科主任:只能你道歉了

有次,某位患者要求修改主诉(乳腺结节)中的患病时间,目的是为了报销商业保险。当时病例已经签过字了无法修改,这就是赤裸裸的骗保啊!我当然选择拒绝。但患者不依不饶,还扬言要投诉我。后来围观的病人越来越多,无奈之下只能让科主任出面平息,让我向患者道歉。

男童输液后身亡,医院承认修改病历!官方通报详情:接诊医师被立案...

修改病历是可以的,但是如果是“篡改”就是违规的了,二者有什么区别呢?临床工作中,病历书写“瑕疵”是很常见的,出现错字、漏字、年龄性别书写错误等问题进行病历修改是不可避免的,特别是复制粘贴的情况下,可能连病情都是错误的。上级医师进行病历质控审核时发现书写问题,有责任对“瑕疵内容”进行修改。修改病历时,按...