前循环缺血性卒中的CT灌注成像
严重低灌注组织的定义为Tmax>10秒的严重低灌注组织往往比通过侧支血流获得较好剩余灌注的组织进展更快。灌注不足的严重程度可以用灌注不足强度比(HIR)来量化,它代表Tmax>6秒的灌注病变与Tmax>10秒灌注病变的比例。事实证明,高HIR可预测侧支循环不畅和梗死进展。目前有多种生成灌注图的软件。然而,对市售软件进行...
熬夜熬多了低血压吗会高吗
1、脑部低灌注:熬夜熬多了会导致大脑长时间处于工作状态,得不到充分休息,可能会导致脑部缺血、缺氧,而脑部缺血、缺氧会引起血管痉挛,造成脑部低灌注,导致血压升高,可能会诱发脑血管疾病;2、交感神经系统兴奋:熬夜熬多了交感神经系统会处于兴奋状态,可能会引起心脏的收缩功能有所增强,导致心率加快,进而导致血压升高。
病例分享丨一例非体外循环冠脉搭桥术中鱼精蛋白致过敏性心跳骤停...
低灌注体外循环过程中脑血流量减少是导致缺血性脑损伤的主要原因,存在脑血管病史的患者发生脑损伤风险增加。通过磁共振成像检查发现,高达50%以上的择期心脏手术患者术前就已经发生了无症状脑梗死(亦称沉默型脑损伤),术中低灌注会进一步加重此类患者术后脑损伤。颈动脉狭窄是脑损伤的独立预测性因素,颈动脉狭窄者心脏...
EHJ:注意!这些情况下,应该停用的心血管药物!
鉴于胰高血糖素样肽1(GLP-1)受体激动剂和钠-葡萄糖共转运蛋白-2(SGLT-2)抑制剂显示出显著的心血管益处,应优先选择这两类药物。无低灌注的失代偿性心衰患者,正性肌力药物的使用在无低灌注的患者中,正性肌力药物被证明弊大于利。例如,在OPTIME-CHF试验中,对于因失代偿性心衰而住院的患者,米力农增加了死亡、...
医生科普,心力衰竭的基础药物治疗:利尿药
血症时应注意区别缺钠性低钠血症和稀释性低钠血能,两者的原则不同:前者发生于大量利尿后,属容量减少性低钠血症,患者可有直立性低压,尿少而比重高,治疗应予补充钠盐;后者又称难治性水肿,见于心衰进行性恶者,此时钠、水有潴留,而水潴留多于钠潴留,故称高容量性低钠血症,患者尿少比重低,治疗应严格限制入水量...
心力衰竭的护理常规,你了解吗?
1)低血压持续30分钟以上,收缩压降至90mmHg以下,或原有高血压的患者收缩压降低≧60mmHg.2)组织低灌注状态①皮肤湿冷、苍白和发绀伴紫色条纹;②心动过速>110次/分;③尿量明显减少(<20ml/h),甚至无尿;④意识障碍,常有烦躁不安、激动焦虑、恐惧和濒死感;收缩压低于70mmHg,可出现抑制症状,逐渐发展至意识...
NCC:后部可逆脑病综合征是高灌注,还是低灌注?
然而,低灌注是否代表对高血压的自我调节机制的过度反应,或者高血压是对原发性低灌注的反应,目前尚不清楚。目前的证据表明,PRES是一种异质性疾病,可能存在脑高灌注和脑低灌注。本研究结果支持在怀疑PRES时,在开始降压治疗之前应该进行灌注扫描。对于脑低灌注的患者,快速而积极的降压有可能引起医源性损害。
CT神经灌注实践指南(下):可能影响脑灌注的临床情况与AI时代的CT灌注
图42:创伤性脑损伤不同灌注变化的总结。不同模式的灌注变化(低灌注或高灌注)可能在创伤患者中共存,这些变化可能是局部的、区域性的或全身性的。图43:挫伤和SDH:一名72岁的女性创伤性脑损伤患者。最初的常规CT显示右侧颞叶小脑挫伤(a中箭头所示)。如CBF图(b)所示,在相同设置下进行的CTP显示了更大的灌注减少区...
高血压、糖尿病患者,应警惕新冠重症
从高血压到中草药:易被忽视的慢性肾损伤为什么新冠会影响到肾脏?目前还不完全清楚其机理。根据既往的经验和现有的研究,医学界提出了很多假说,大致可分为病毒感染对肾脏的直接影响,和严重疾病对肾脏的间接影响。前者包括肾小球病变、内皮损伤、凝血障碍、补体激活和炎症反应等,后者包括低灌注造成的肾小管损伤、机械通气...
身患高血压,感冒别乱吃药:3类感冒药物,易使血压异常
若再加上本来服用的降压药,“三管齐下”,往往会引起暂时性血压明显下降,可使一些重要器官(如大脑等)发生血液低灌注(即血液流量减少,导致血液供应不足),轻者出现头晕眼花、浑身无力等不适症状,严重时可使个别老年高血压患者出现缺血性中风等严重后果。