合并重度混合性通气功能障碍患者麻醉管理要点

阻塞性通气障碍时吸呼比为:1:2～2.5,并配合慢频率;限制性通气障碍时吸呼比为:1:1.5,并配合较快频率。3、呼气末正压通气(PEEP)。慢阻肺患者因呼气期小气道提前关闭,存在内源性PEEP。机械通气时使用3-5cmH2O的PEEP,可以推迟小气道关闭,改善肺动态顺应性。4、吸入氧浓度。慢阻肺患者吸入氧浓度过高更易发生...

最新发布丨慢性阻塞性肺疾病合并尘肺病临床管理中国专家共识

尘肺病是由于吸入生产性粉尘导致的肺纤维化性疾病,肺功能损伤以限制性通气功能障碍和弥散性功能障碍为主,但是阻塞性通气功能障碍也很常见,这是由于在长期粉尘暴露过程中造成气道慢性炎症,导致不可逆气流受限,最终形成阻塞性肺疾病[2]。对于尘肺病患者,在出现肺功能下降之前,已经出现小气道损害,气道壁厚度增加、气道内...

【指南解读】《慢性阻塞性肺疾病全球创议(2024版)》解读:对肺功能...

在中度至重度阻塞的患者中,与FEV1测量相比,动态过度充气的发生率与弥散能力受损、小气道阻塞严重程度,以及对运动的较高通气反应的相关性更密切。在慢阻肺患者中,通过测量深吸气量/肺总量表明,过度充气与应用6分钟步行试验和心肺功能运动试验的GOLD运动能力之间存在相关性。肺过度充气增加其意义在于提示临床实践中需要关...

这种致死性肺疾病,最易误诊

患者DLCO为43%,未见肺部阻塞性或限制性通气障碍。患者初步判断为2型肺动脉高压,予磷酸二酯酶-5抑制剂西地那非治疗,但2年后患者因右心衰竭死亡。尸检提示心脏增大,心腔扩张,右心室壁厚度正常上限(0.5cm),肺部活检提示镜下可见多发毛细血管增多,被血细胞浸润,肺小动脉肌化。综上,我们考虑患者诊断是PCH(肺毛细...

关于发布《职业性中毒性肝病诊断标准》等8项国家职业卫生标准的通告

参照慢性阻塞性肺疾病全球倡议(COPD诊断、管理与预防全球策略GOLD??2022版)及我国《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》(2021年修订版)中慢阻肺的诊疗要点,把本标准的诊断条款简化为职业病危害因素接触史、相应临床表现、肺通气功能检查提示存在持续气流受限、排除可引起类似症状和持续气流受限的其他疾病四个基本条款。

《慢性阻塞性肺疾病全球创议(2024版)》解读:慢性阻塞性肺疾病合并...

从病理生理角度看,慢阻肺由于小气道炎症和肺泡结构破坏,引起阻塞性通气功能障碍和换气功能障碍,残气量增多导致肺总量增大;ILA可能出现类似ILD的改变,引起限制性通气功能障碍和换气功能障碍,以及肺总量减小,因此,慢阻肺和ILA对肺容量存在相反的影响(www.e993.com)2024年11月23日。并且,在部分ILA的患者中存在牵拉性支气管扩张,可能会改善一部分慢阻...

10大黄金法则,优化ARDS机械通气!

作为一般规则,辅助自主通气必须满足类似于应用于ARDS控制通气的保护标准。关于脱机和拔管前的呼吸机模式,最近一项非劣效性RCT比较了急性低氧血症患者无或有叹气动作的辅助通气,结果显示后者有23%的患者未能保持压力控制通气,相比之下在仅辅助通气组中高达30%(绝对差异,-7%;95%CI:-18%–4%;P...

护士需要知道的99个急救知识点

(3)气道加温、湿化作用降低,痰液等分泌物易聚积,阻塞气道;(4)医源性操作不规范,各类管道、湿化器消毒不严,为感染的主要原因;(5)病人原有疾病,营养不良,机体抵抗力低下等。14、临时心脏起搏器的适应证。答:(1)严重过缓性心律失常;(2)保护性起搏;(3)超速抑制;(4)辅助诊断。

改善睡眠质量意识 你才能睡好觉

治疗前,需明白是否伴有过度通气综合征和阻塞性呼吸暂停,需进行多导睡眠仪的检查。打鼾的病因多种多样,需要根据病因给予相应的治疗。以下是一些促进好睡眠的建议。建立规律的睡眠习惯:尽量每天在同一时间上床睡觉和起床,包括周末,以帮助调整你的生物钟。

什么是军队文职?(小白必看,建议收藏)

第八条骨、关节畸形或者残缺,骨、关节、滑囊疾病或者损伤及其后遗症,关节习惯性脱位,重度扁平足,肘关节过伸大于15度,肘关节外翻大于20度,肘关节过伸或者外翻虽未超过前述规定但存在功能障碍,影响肢体功能的腱鞘疾病,周围神经损伤影响功能,不合格。