智仁原创 | 浅谈医疗侵权案件中电子病历鉴定相关热点问题
1、按照病历记录形式不同,可区分为纸质病历和电子病历。电子病历与纸质病历具有同等效力。打印病历属于纸质病历的一种,不属于电子病历。2、电子病历与打印病历系统的关键区别打印病历系统和电子病历系统有时在功能上比较相似或者是接近。不是因为医方使用的系统称为“XX电子病历系统”就认为是法律意义上的电子病历。...
医院病案室病历电子化处理介绍虹光XP6228扫描仪实际应用
第一步:利用软件批量建立空文件夹,将每个病人的病历扫描在对应的文件夹中,如下图:批量产生的文件夹如下图:第二步:利用扫描仪自带的软件,将没有装订的病案用高速馈纸扫描仪XP6120进行扫描,如下图:将附着粘贴的病历用平板扫描仪XP6228进行扫描,如下图:将每个病人的病历扫描在对应的文件夹中,如下图:扫描...
【收藏】公立医院绩效考核病案首页数据常见问题
1.病案号校验通过问题主要问题:同一医疗机构中同一个身份证号,有多个病案号;或,同一个病案号,有多个身份证号。病案号:指本医疗机构为患者住院病案设置的唯一性编码。原则上,同一患者在同一医疗机构多次住院应当使用同一病案号。2.主要诊断编码与名称匹配率主要诊断编码和名称匹配符合率上传的“主要诊断编码...
职称晋升有大变动!一省新规:晋升副高和门诊量挂钩,需提交病案首页...
新规明确,病历工作量数据将直接上传至独立系统,实行月度更新。此举彻底遏制了数据修改和篡改的可能性,即使医院内部同意解锁并修改病历首页,也无法在新系统下隐瞒真相。晋升副高与工作量挂钩反观国家对医生晋升高级职称工作量要求,晋升副主任医师需要近5年的出院人数达到400~1500人次(不同学科要求不同,出院人次代表了住...
重磅!卫健委:晋升副高需提交住院病案首页数据!
2、病案首页数据越来越重要,会成为衡量医务人员专业能力的一个重要标准,所以在数据上传时一定要注意,必须认真对待3、病案、专题报告、流调报告等作为必备条件,不要求水平有多高,但一定要真实病案首页是患者住院期间诊疗、费用等相关信息的数据摘要。其中,主要诊断及编码信息是统计区域及医院疾病谱、提升医院管理...
三亚市人民医院病历入选全国“百佳病案”
近日,国家卫生健康委2023年度全国“百佳病案”评选结果揭晓,三亚市人民医院|四川大学华西三亚医院(以下简称:三亚市人民医院)遴选推荐的儿科住院病历在全国众多参评单位中脱颖而出,入选全国“百佳病案”榜单(www.e993.com)2024年9月26日。据悉,这也是海南省唯一一家入选全国“百佳病案”的医疗单位。
病历、病案首页、医保结算清单三者的要求
三、病案首页填写与主要问题病案首页的填写有很多规范,从这部分的学习中我们也学习到了填写病案首页易出现的问题。作为一名临床医生,不仅要会看病,还要会写病历,会填写病案首页。四、主要诊断的选择主要诊断有“三最”:健康危害最大、消耗医疗资源最多、住院时间最长。
死亡和非医嘱离院病历书写常见错误汇总,上报时这5类需注意~
死亡病历书写常见错误汇总一、病案首页病案首页是将患者住院期间相关信息精练汇总在特定的表格中,形成病例数据摘要,内容包括了患者基本信息、住院过程信息、诊疗信息、费用信息。常见错误:1、出院日期填写错误该项常见问题为出院日期与死亡时间不一致,多为小时或分钟不一致。
【新闻】同济大学附属同济医院举行病案首页专题培训
会上,王培嘉以病案首页为主题,围绕首页数据质量,从临床视角出发,讲解了病案首页数据作为医疗证据、教学、科研和管理的四大用途,并提出医疗质量安全改进目标之2025年病案首页主要诊断正确率90%以上的目标,以及国家公立医院绩效考核数据质量问题中的病案首页数据质量问题,由此引出病案首页规范填报的重要性,并对填报人员...
医院流程最复杂科室之一!急诊信息化系统如何建设设计?
在文书处理上,按照相关规定,留观患者的电子病历与普通门急诊电子病历要求不同,需要记录留观的病案首页、留观记录、抢救记录、首次病程记录、日常病程记录及出留观小结等,且病历需要支持多天连续性的书写(一般留观不超过72小时,说明文书的书写起码有3天的连续录入需求)。而当前门急诊病历大多只有一个表单模版,是无法支持...