医保账户会清零吗?医保要缴多少钱?自费、自负有啥区别?

医保统筹支付、个人自付、个人自费有啥区别?在支付费用时,费用结算的部分通常会出现一系列的支付种类:医保统筹基金支付、个人账户支付、现金支付、其他支付、附加基金支付、分类自负、个人自负、个人自费等等。虽然看上去种类繁多,但实际上,它们指的就是两部分内容:凡带有“支付”二字的,指的是支付账户,也就是明确...

多地取消医保门诊起付线,惠民但考验医保基金管理能力!

“医保报销设置‘门槛线’包含医保目录内的医疗费用,不包含目录外和乙类先行自付的医药费,也不包含医保报销后,应由个人承担的医药费。而设置起付线,就是为了达到共付效果,防范个人滥用医保资源。”中国政法大学政治与公共管理学院副教授廖藏宜也向人民日报健康客户端记者表示,起付线以下的医疗费用由病人自负或病人与其...

职工医保的门诊和住院的报销待遇是多少?

退休人员个人自付医疗费用的比例为职工个人自付比例的80%三、其他说明1、总限额规定:一个年度内,参保人员普通门诊、门诊紧急抢救、门诊慢特病、住院累计发生的医疗保险范围内费用,基本医疗保险费用限额为24万元(含医保统筹基金支付和个人自付)。2、乙类药品、项目报销:职工医保参保人员就医,属于基本医疗保险药品...

广东医保数字化赋能机制逐步完善 就医更便捷 用药更安全

患者就医所发生的医疗费用中,符合医保统筹基金支付的部分将实时记账,属于个人自负的部分通过其医保个人账户或签约绑定的借记卡、信用卡银行账户免密支付;同时,患者即刻收到电子医疗处方、电子医保结算单、电子医疗发票等通知信息,本次就诊的总金额、统筹报销金额和自付金额分项列出,一目了然,医保“秒报销”成为现实。...

医保统筹支付、个人自付、个人自费,你了解这些概念吗?

个人自负部分是医疗保险支付费用的一部分。个人缴费是指由被保险人全额支付且无法通过医疗保险卡上的个人账户结算的项目,如药品和医疗保险未涵盖的项目。例如,共同支付的药品费用、共同支付的咨询费用以及共同支付的医疗保险不承保的服务费用。共付额是指医疗保险不承保的费用。

关于公布部分药品纳入本市医保支付后参保人员个人定额自负标准的...

工伤保险和生育保险药品目录(2022年)〉的通知》(沪医保医管发〔2023〕7号)和《关于落实人社部谈判药品仿制药纳入〈上海市基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2017年版)〉有关事项的通知》(沪人社医〔2018〕90号)等文件规定,经市医疗保障局审定,现公布部分药品纳入本市医保支付后参保人员个人定额自负标准(见...

“沪惠保”解读 | 自负、自付、自费,怎么区分?一图说清!

“沪惠保”解读|自负、自付、自费,怎么区分?一图说清!现如今看病就医,大多数地方都可以刷医保卡直接进行结算医疗费用。但是拿到医保结算发票时,会对上面具体费用犯晕。因为医院的发票上有好多分类,个人自负、个人自付、个人自费,名字都差不多,那是到底有什么区别呢?来看看这篇!

我国基本医疗保险制度已覆盖95%以上人口,报告称我国个人自付医疗...

#我国基本医疗保险制度已覆盖95%以上人口#,#报告称我国个人自付医疗费用仍偏高#中国社会保障学会和社会科学文献出版社近日共同发布的《中国医疗保障发展报告(2023)》(下称“报告”)显示,2022年,我国基本医疗制度财务状况愈加稳健,保障能力也达到了一定水平,目前的主要问题是制度性缺陷犹存,个人自负医疗费用仍偏高,从...

多年医保补贴未领取,现在还能领取吗?来了解这项政策→

(一)符合医保综合减负条件的参保人员,年自负医疗费累计超过本实施办法以上规定比例的,超过部分的自负医疗费减负90%。(二)年自负医疗费是指在一个医保年度内,按照本市基本医疗保险规定现金自负的医疗费,即符合基本医疗保险诊疗项目、医疗服务设施和用药范围以及支付标准的医疗费中,按规定由个人现金自负的医疗费(其中包...

福建省医保局出台新规!事关中药饮片、医疗机构制剂

(四)取得国家医保药品编码。《通知》同时对“医疗机构制剂”的定义进行明确,即医疗机构经省级药品监督管理部门审批或备案,取得医疗机构制剂注册批件或备案号的治疗性制剂。福建将对纳入基金支付的医疗机构制剂通过制定《制剂目录》并按照乙类药品进行动态管理,全省统一先行自付比例。