抢救休克,液体复苏首选生理盐水还是平衡盐溶液?

常用的晶体液有0.9%氯化钠注射液(生理盐水)、平衡盐溶液(乳酸钠林格注射液等)等。0.9%氯化钠注射液(生理盐水):等渗等张,是临床使用最为广泛的复苏液体。快速过量使用,可有高氯性代谢性酸中毒与急性肾损伤(AKI)的风险。平衡盐溶液:成分与细胞外液接近,使用可代谢阴离子替代氯离子,可减少医源性高氯血症...

三次送检痰培养都是阴性,竟然是这个步骤做错了!

用无菌剪刀将毛刷头剪下,放入1mL生理盐水或乳酸钠林格溶液中,立即送检。支气管吸引物通过支气管镜直接抽吸呼吸道较大管道内的分泌物,标本质量评估可参照痰标本。经支气管镜肺活检的组织标本标本量:≥1cm3为宜。置于无菌保湿容器,小块组织宜用2mL无菌水或生理盐水保湿[2]。厌氧菌培养:应采用...

这些药物千万不宜用“复方氯化钠”配!

两性霉素B脂质体不要使用生理盐水或葡萄糖溶液来溶解注射用两性霉素B脂质体冻干粉,也不要将溶解好的溶液与生理盐水或电解质混合。磷霉素与一些金属盐可生成不溶性沉淀,勿与钙、镁等金属盐及抗酸药相配伍。硫喷妥钠乳酸钠林格液与硫喷妥钠混合后出现理化、药动学及药效学等方面的配伍禁忌。吗啡阿托品吗啡阿托品注射...

头孢又致过敏性休克?这样抢救,一步错步步错!

再来看抢救过程:予地塞米松10mg+生理盐水100mL静滴,异丙嗪25mg静推,肾上腺素0.5mg皮下注射,同时予10%葡萄糖500mL、乳酸钠林格液500mL补液,此后患者逐渐好转。该案例发生在2019年,文章主要讨论的是如何规范头孢皮试的问题。通过该案例提醒大家:尽管患者没有过敏史,用药前皮试结果...

“缩宫素”到底拿什么来配?葡萄糖?氯化钠还是乳酸钠林格?

以上资料包含了说明书、妇产科教科书、指南以及权威药物大典,可以看到说明书以及《马丁代尔药物大典》推荐的溶媒为氯化钠,《中国药典临床用药须知》和妇产科教科书推荐的是葡萄糖或氯化钠,而乳酸钠林格注射液的推荐来源于指南。第二步,从配伍禁忌的角度分析...

药师有话说:乳酸钠林格撤销不会是个案

临床上常用的晶体液有生理盐水、林格氏液、乳酸钠林格注射液、醋酸钠林格注射液等,常用的胶体液有血浆、白蛋白、羟乙基淀粉、右旋糖酐、明胶等分子量大于10000道尔顿的高分子物质的液体(www.e993.com)2024年11月12日。在理化性质上,各有优缺点,但在液体复苏效果上,二者28天病死率无显著差异。虽然2014版《中国严重脓毒症/脓毒性休克治疗指南》...

输乳酸钠林格注射液会增加血乳酸水平?

乳酸钠林格注射液会增加血乳酸吗?最近的基于志愿者研究显示,志愿者接受30ml/kg乳酸钠林格注射液后,血乳酸水平仅增加0.93mmol/L,生理盐水组增加0.37mmol/L,二组比较差异无统计学意义[1]。早期有一项相关临床RCT研究表明1小时输注1L乳酸钠林格注射液不会增加血乳酸水平[2]。

一例食道裂孔疝的诊疗与分析

①0.9%氯化钠20mL+4mg的头孢塞夫,一天两次静脉输液(抗感染);②5%葡萄糖20mL+乳酸钠林格20mL+2mL水溶性维生素+半支ATP+半支辅酶A+0.4mL氯化钾,一天一次,静脉输液(补充能量和维持离子平衡);③莫法索0.2mg/h+0.9%氯化钠20mL匀速输液(疼痛管理);...

护士应知道的,静脉输液中常见的不适宜用药医嘱

(1)钙离子可与磷酸盐、碳酸盐生成钙沉淀,钙离子除常用钙盐外,还存在于林格液、乳酸钠林格液、葡萄糖酸钙等药物中。磷酸盐存在于地塞米松、克林霉素磷酸酯、三磷腺苷、二磷酸果糖等药物中;碳酸盐存在于部分药物的辅料中。(2)头孢他啶注射剂中含有碳酸钠,与氯化钙、葡萄糖酸钙不能配伍,否则会生成沉淀。

不可共用同一静脉输液通道的药物及液体你知道多少?

乳酸钠林格液和钠钾镁钙葡萄糖注射液中均含有不同浓度Ca2,能使含枸檬酸钠的血制品发生凝血反应。若在库血内加入葡萄糖液,即使是5%的浓度,也可形成血凝块,并使红细胞脆性增加而引起溶血;若仅在输血前后使用葡萄糖液冲管,也有可能出现微细颗粒。进口醋酸钠林格液内不含葡萄糖和Ca2,已报道在自体血回收等技术中运用...