事关医保报销!一文看懂→
具体标准,根据参加的医保类型(职工医保/居民医保),以及医院级别的不同,所对应的标准均有所不同。个人自付是什么?指在医保目录范围内需要由患者负担的医疗费金额包括起付线以下、乙类先行自付、按比例自付、封顶线以上、目录范围内超限价部分等。这部分费用可先由医保个人账户内的余额进行支付,不够的部分再用...
北京城乡医保明年起统一 起付线下降报销比例提升
据了解,在整合前,城镇居民在任何级别的医院门诊起付线都是650元,新农合在区内就医,一级医院执行的起付线是100元,二、三级医院执行的起付线是550元。也就是整合以后,对城镇居民来讲,一级医疗机构起付线在降低;而对于新农合居民来讲,区内就业待遇基本持平,但就医范围扩大更加显著。城乡居民医保制度统一后,原有新农...
全网最全,一次性弄懂医保常见名词!看病更省钱!
缴纳费用不同:职工医保每月都要交,即使是最低档的,目前个人都要承担450元左右;而居民医保一年交一次,目前是400元;报销比例不同:职工医保的报销比例,高于居民医保;通常情况下,住院费用报销比例职工是80%以上,而居民医保则是50-70%;两者之间最少差了10%;极端情况下,甚至会相差30%。报销起付线与封顶线...
山西医保门诊报销迎重大调整,起付线、封顶线有变,7月起执行
第一,起付累计达到300元,不再设置起付标准医保共济改革后,很多地方设置了门诊报销起付线。本次优化调整,继续执行按次起付,一、二、三类医疗机构,每次起付标准分别为80元、50元、30元,如果个人累计达到起付300元,将直接取消门诊起付线,这就意味着,门诊花费越多,实际报销待遇越好。当然,这要受到封顶线的限制,下...
好消息,福建提高门诊医保待遇,起付线封顶线有变,4月1日起执行
起付线是衡量医保门诊待遇的重要参考,起付线越低,门诊待遇越好,如果没有起付线,那是最好的。不过,起付线是多数地区的普遍做法,有按次划定起付线的,有按年标准划定起付线的。福建是按年划定起付线的。通知明确,职工医保普通门诊起付线在原有基础上降低200元,比如原来是800元,降低后变为600元。另外,门诊...
了解这8种慢性病医保报销政策,无封顶线和起付线;可能会受益!
我们来看看什么是封顶线和起付线(www.e993.com)2024年9月20日。封顶线,就是医保报销的最高限额,超过这个限额的部分,医保不再报销。而起付线,则是指患者自己需要承担的最低费用,只有超过这个费用之后,医保才开始报销。对于这8种慢性病的医保报销,由于报销比例,因此并没有设置封顶线和起付线,这对于患者来说,无疑是一个好消息。
金额达到了还是不能报销?带你了解医保报销
封顶线就是最高支付限额,指基本医疗保险基金支付参保人员医疗费用的上限。超出最高支付限额以上的医疗费用,基本医疗保险基金不再支付。医保封顶线和起付线一样,不同的地区和人员标准是不一样的。什么是医保统筹支付单据中有时候会出现“医保统筹”,指的是用医保统筹帐户里的钱,来支付参保人相关医疗费用,参保人员...
武汉城乡医保和职工医保有啥区别?
起付标准普通居民在社区卫生服务中心、乡镇卫生院、社区卫生服务站和村卫生室就诊不设起付标准,其他医疗机构的门诊起付标准年度累计额200元。报销比例居民基本医保基金支付比例为50%封顶线年度支付限额400元注意事项大学生普通门诊由居民医保基金按照高校科研院所参保大学生人数给予定额补助,高校科研院所按支付比例...
读懂医保报销,这些名词要知道~
再来说说什么是医保起付线和封顶线。起付线:医保基金的支付标准线,达到起付线以上的,由医保基金按规定报销。封顶线:医保基金最高支付限额,参保人一个年度内累计可以从医保获得的最高报销金额。门诊和住院有不同的起付线,我们以北京市在职员工报销标准为例:北京城镇职工医保门诊起付线是1800元,也就是说自然年...
春节后,广西医保传来好消息,起付线封顶线优化调整,标准多少?
具体标准为:一个年度内,统筹基金的起付标准在三、二、一级及以下定点医疗机构,起付线标准分别为300元、200元、100元。明显比起付线老标准600元下调了不少,参保人员得到了更大的实惠。其次看封顶线。在职人员在一个参保年度内,每人每年由统筹基金支付的限额为2000元,退休人员的限额标准为2600元。退休人员比在职...