多方博弈持续:医保局力推“公开比价+”机制,推动药价透明度提升

先统一全国挂网价格,并参考最低价格进行标准化,再依据院内价格来规范和管理院外价格,以此推进全国院内院外药品价格的整合。“公开比价+”主要针对医保支付价从具体做法来看,各地医保部门对通过公开比价叠加指数监测、价格提醒、数智赋能、典型曝光、跟踪监测等方式,推进药店价格的发现与治理。在查价方面,沈阳、大连...

重庆市规定医院采购价高于医保支付标准由医院承担

对临床用量大、采购金额高的药品,根据其在其他省(区、市)实际购销价(中标价)和上一年度重庆药品交易所成交均价情况确定医保支付标准或限额,由医院自主竞价、议价采购。医院采购价低于医保支付标准的部分奖励给医院,高于医保支付标准或限额的部分由医院承担,提高医院议价动力和采购低价药积极性。

医保统筹支付、个人自付、个人自费……都是啥意思?

职工医保医疗费用统筹支付包含基本支付和大额支付;城乡居民医保医疗费用统筹支付包含基本支付和大病支付。使用医保统筹支付,需要达到医保统筹地区起付线标准。具体标准,根据参加的医保类型(职工医保/居民医保),以及医院级别的不同,所对应的标准均有所不同。个人自付是什么?指在医保目录范围内,需要由患者负担的医疗费...

“减肥神药”司美格鲁肽医院电商齐降价,企业申请医保支付价保密

“最近平台有补贴。”一线上诊所告诉红星资本局，原本单支3ml规格的司美格鲁肽售价在800元以上，近期已降至680元，低于公立医院目前716.28元/支的价格。降价之外，该诊所还打出了“平台低价”的标识。市场整体降价背景下，企业缘何申请医保支付价保密，1月13日，红星资本局就保密原因等问题向司美格鲁肽的原研厂商...

国家医保局:重点指导地方推进中成药、中药饮片集采

各个统筹区不同的政策,而且能够满足各个统筹区的医保结算报销需求;能够开展基金智能审核,利用大数据监测分析进行基金审核和报销,及时发现异常情况,精准打击欺诈骗保行为;能够推进药品耗材编码的标准化,实现“带码招标、带码采购、带码结算”,让医保数据在全国范围内互认、流转、共享,让全国医保结算和药品耗材价格信息能够...

国家卫健委推动医保价格体系改革,及时纳入临床有效服务项目

其次,随着药品和耗材集采政策的实施,医保基金节省了相当一部分资金,这为价格改革提供了可能性(www.e993.com)2024年11月8日。这些节省下来的资金,可以被重新分配,用于支付那些已经被证明有效的临床服务和技术,从而使医保支付体系更具科学性和公平性。最后,此次价格体系的改革与医保基金的可持续发展密切相关。通过优化支付体系,将有限的医保资源更加有...

9月1日起施行!济南公布部分纳入医保基金支付范围的医疗服务项目价格

8月29日,济南市医疗保障局发布关于公布部分医疗服务项目及价格有关事项的通知,公布部分纳入医保基金支付范围的医疗服务项目价格、新增和修订医疗服务价格项目及可单独收费一次性医用材料。具体如下:

中医看病按疗效价值付费?与西医“同病同效同价”,患者花钱更少

与西医手术治疗相比，疗效没有明显差异的同时，医疗费用普遍更低。因此，如果实现“同等疗效按西医标准进行医保支付”，对患者而言，会减少原来支付方式下的“过度医疗”；对医疗机构而言，则提高了同等疗效中医治疗的积极性；此外，也间接提高了医保基金的支付效率。以安徽省黄山市为例，根据当地医保局微信公众号介绍，...

太仓市卫生健康委员会“医保移动支付 、先诊疗后付费“惠民就医...

二、项目名称:“医保移动支付、先诊疗后付费“惠民就医2024新建项目”三、中标(成交)信息四、主要标的信息服务类“医保移动支付、先诊疗后付费“惠民就医2024新建五、评审专家(单一来源采购人员)名单:谈峰、龚羽、沈振萍六、代理服务收费标准及金额:...

山东出台25条医保支持政策措施 推行同城同病同价,助推分级诊疗

二是深化医保支付方式改革。深入推进住院DRG/DIP支付方式改革,开展门诊和长期住院康复付费改革试点,推行同城同病同价,助推分级诊疗。三是加强医保基金使用常态化监管。开展医保反欺诈大数据应用监管国家试点,实施定点医药机构医保信用评价制度,激发医药机构规范使用医保基金的内生动力。四是积极推进县域医共体和“中心药房”...