无惧“打钉” 经皮椎弓根钉内固定术微创治疗胸腰椎骨折 为患者...

术前影像学与患者及家属沟通后,经过充分的术前准备,脊柱外科手术团队在李亮主任的指导下,成功为患者实施了经皮椎弓根钉内固定术,通过6个1.5cm的小切口,建立工作通道将椎弓根钉准确置入椎体内,手术顺利完成,整个手术过程用时1个多小时,出血仅10毫升左右,骨折椎体复位良好。术后,患者腰部切口无明显疼痛,翻身自如...

西安市红会医院完成Mazor X 机器人辅助下枢椎椎动脉高跨椎弓根...

椎动脉高跨时,枢椎横突孔明显向内上方偏移,在枢椎侧块骨质内形成空腔,椎动脉走行于其中,相当于枢椎椎弓根的部分被横突孔侵占了一部分,导致本就狭小的枢椎椎弓根置钉空间更小,术中置入枢椎椎弓根螺钉时极易损伤椎动脉,椎动脉一旦损伤可能导致大出血、假性动脉瘤、小脑或脑干梗死甚至死亡等灾难性后果。左侧右侧...

晋中市第一人民医院骨科三病区成功完成晋中市首例“经皮椎弓根...

创伤较小:经皮椎弓根螺钉无需剥离椎旁肌和韧带等软组织,术后恢复较之传统手术迅速;因暴露范围较少,故相应出血也较少,出血量较以往手术大幅度降低;恢复较快:平均下床时间较以往开放手术缩短3-5天,因其对组织剥离和损伤比开放手术减少,故术后遗留慢性腰背痛的几率较小;置钉准确率较高,置钉过程通常使用C臂引导。

腰椎椎弓根螺钉损伤关节突关节影响融合率

2.下腰椎(L4-L5)较上腰椎(L1-L3)更容易出现FJV,主要原因是下腰椎关节突关节角度较大,因此有学者提出关节突关节角大于40°是高危因素;3.经皮椎弓根螺钉技术,采用外-内侧通道法(前后位椎弓根投影1-3点或9-11点)FJV破坏率较低,而采用枭眼法(斜位椎弓根中央通道置钉)则较高,原因在于前者进钉点较后者更...

骨科技巧 | 徒手胸椎椎弓根螺钉技术

当胸椎椎弓根宽度<4.5mm,在T4-7偶尔会<4mm,置入标准椎弓根螺钉就会变得困难。此时对椎弓根外途径有所了解,就变得很重要了。1.定义:1993年有学者首次描述了椎弓根外途径置钉的方法:入钉点为横突外缘头端1/3,在矢状面上垂直于椎板,螺钉穿过肋横突关节和肋椎关节进入椎体。认为存在这样一个结构:横突、肋...

...医院完成Mazor X 机器人辅助下枢椎椎动脉高跨椎弓根螺钉置入手术

椎动脉走行在枢椎上关节突的下方有一个向外的弯曲,如果这个弯曲过于向后、向内伴或不伴弯曲点位置过高,导致枢椎峡部宽度或高度狭窄,称为椎动脉高跨(www.e993.com)2024年11月14日。椎动脉高跨时,枢椎横突孔明显向内上方偏移,在枢椎侧块骨质内形成空腔,椎动脉走行于其中,相当于枢椎椎弓根的部分被横突孔侵占了一部分,导致本就狭小的枢椎椎...

智能导航+三维影像技术助骨科手术微创化、精准化

复旦大学附属儿科医院骨科主任王达辉解释,脊柱椎弓根附近结构复杂,有脊髓、神经根、大血管等,尤其是严重脊柱畸形的患者,本身发育畸形,加上每个人椎弓根形态都不同,主刀医师若稍有偏差,椎弓根螺钉偏内进入椎管容易造成脊髓损伤、椎弓根螺钉偏外则易降低矫形力、螺钉穿破椎体前壁易造成血管损伤。因此,传统的严重脊柱...

腰椎骨折怎么治疗?郭海牛主任说方法有很多,适合更重要

患者既往有糖尿病病史,开放手术、切开复位椎弓根内固定手术,可能会出现切口不愈合、感染机率较高等情况。依据患者的实际病情,郭海牛主任带领团队,仔细研究后决定行经皮椎弓根置钉,腰3椎体植骨复位内固定术,术后腰痛并发症少,骨愈合率高,伤口并发症小,患者及家属容易接受等特点。

超声容积导航结合X线透视技术引导经皮椎弓根螺钉植入的临床应用...

对照组:同试验组方法确定体表穿刺点,切开皮肤及深筋膜,置入穿刺针,在G臂X线机透视下调整穿刺针尖端位置,使之显影处于椎弓根“人”字嵴处,并调整穿刺针外展角度,逐步透视调整角度攻入穿刺针,透视见穿刺针在椎弓根处位置良好,位于椎体中央部后,取出穿刺针芯,置入导丝后拔除穿刺针,将椎体通道扩孔并攻丝后沿导丝拧...

【产品推荐】腰椎椎弓根(Pedicle screw,PS)置钉技术

进钉点偏外,则进钉角度要大,否则穿破椎弓根外侧皮质,椎体外壁;进钉点偏内,则进钉角度要小,否则进入椎管损伤神经根及脊髓。3、深度腰椎选择螺钉常用直径6.0-7.0mm,长度45mm左右,螺钉长度和直径,可以结合术前X光片测量和术中C臂透视进行判定。术中C形臂透视(侧位)...