合并重度混合性通气功能障碍患者麻醉管理要点

阻塞性通气障碍时吸呼比为:1:2～2.5,并配合慢频率;限制性通气障碍时吸呼比为:1:1.5,并配合较快频率。3、呼气末正压通气(PEEP)。慢阻肺患者因呼气期小气道提前关闭,存在内源性PEEP。机械通气时使用3-5cmH2O的PEEP,可以推迟小气道关闭,改善肺动态顺应性。4、吸入氧浓度。慢阻肺患者吸入氧浓度过高更易发生...

最新发布丨慢性阻塞性肺疾病合并尘肺病临床管理中国专家共识

尘肺病是由于吸入生产性粉尘导致的肺纤维化性疾病,肺功能损伤以限制性通气功能障碍和弥散性功能障碍为主,但是阻塞性通气功能障碍也很常见,这是由于在长期粉尘暴露过程中造成气道慢性炎症,导致不可逆气流受限,最终形成阻塞性肺疾病[2]。对于尘肺病患者,在出现肺功能下降之前,已经出现小气道损害,气道壁厚度增加、气道内...

【指南解读】《慢性阻塞性肺疾病全球创议(2024版)》解读:对肺功能...

在中度至重度阻塞的患者中,与FEV1测量相比,动态过度充气的发生率与弥散能力受损、小气道阻塞严重程度,以及对运动的较高通气反应的相关性更密切。在慢阻肺患者中,通过测量深吸气量/肺总量表明,过度充气与应用6分钟步行试验和心肺功能运动试验的GOLD运动能力之间存在相关性。肺过度充气增加其意义在于提示临床实践中需要关...

这种致死性肺疾病,最易误诊

超声心动提示左室功能正常,右心室扩大,左心充盈压升高,右心导管提示肺动脉压升高(53mmHg),但PAWP不高(19mmHg)。患者DLCO为43%,未见肺部阻塞性或限制性通气障碍。患者初步判断为2型肺动脉高压,予磷酸二酯酶-5抑制剂西地那非治疗,但2年后患者因右心衰竭死亡。尸检提示心脏增大,心腔扩张,右心室壁厚度正常上限(0...

关于发布《职业性中毒性肝病诊断标准》等8项国家职业卫生标准的通告

五、增加了慢性阻塞性肺疾病诊断肺通气功能测定方法肺通气功能是临床确诊慢阻肺的“金标准”,也是慢阻肺严重程度评价、疾病进展监测、预后及治疗反应评估中最重要的指标,因此标准增加肺通气功能测定方法,测定时一定要做好质量控制,保证检查结果的稳定性和可靠性。

《慢性阻塞性肺疾病全球创议(2024版)》解读:慢性阻塞性肺疾病合并...

从病理生理角度看,慢阻肺由于小气道炎症和肺泡结构破坏,引起阻塞性通气功能障碍和换气功能障碍,残气量增多导致肺总量增大;ILA可能出现类似ILD的改变,引起限制性通气功能障碍和换气功能障碍,以及肺总量减小,因此,慢阻肺和ILA对肺容量存在相反的影响(www.e993.com)2024年11月23日。并且,在部分ILA的患者中存在牵拉性支气管扩张,可能会改善一部分慢阻...

第169期 肺通气功能检查及结果分析

限制性通气功能障碍:指肺扩张受限和或回缩受限引起的通气功能障碍。其诊断标准是FVC(VC)<80%预计值。曲线可见流量-容积(F-V)曲线收窄,容量-时间(V-T)曲线平台提前出现混合通气功能障碍:指同时存在阻塞性和限制性通气功能障碍。曲线可见F-V收窄、呼气降支内陷;V-T曲线呼气时间延长等...

护士需要知道的99个急救知识点

(3)气道加温、湿化作用降低,痰液等分泌物易聚积,阻塞气道;(4)医源性操作不规范,各类管道、湿化器消毒不严,为感染的主要原因;(5)病人原有疾病,营养不良,机体抵抗力低下等。14、临时心脏起搏器的适应证。答:(1)严重过缓性心律失常;(2)保护性起搏;(3)超速抑制;(4)辅助诊断。

改善睡眠质量意识 你才能睡好觉

三种生物学机制解释阻塞性睡眠呼吸暂停与血管内皮功能障碍和动脉疾病相关:(1)间歇性缺氧导致氧化应激、全身炎症和交感神经活性增加;(2)胸内压变化导致心脏和大动脉壁过度振荡剪切应力引起内皮损伤;(3)反复觉醒诱导反射交感神经激活,通过增加儿茶酚胺的产生引起急性重复性血压升高和持续性血压升高。

什么是军队文职?(小白必看,建议收藏)

第八条骨、关节畸形或者残缺,骨、关节、滑囊疾病或者损伤及其后遗症,关节习惯性脱位,重度扁平足,肘关节过伸大于15度,肘关节外翻大于20度,肘关节过伸或者外翻虽未超过前述规定但存在功能障碍,影响肢体功能的腱鞘疾病,周围神经损伤影响功能,不合格。