合并重度混合性通气功能障碍患者麻醉管理要点

阻塞性通气障碍时吸呼比为:1:2～2.5,并配合慢频率;限制性通气障碍时吸呼比为:1:1.5,并配合较快频率。3、呼气末正压通气(PEEP)。慢阻肺患者因呼气期小气道提前关闭,存在内源性PEEP。机械通气时使用3-5cmH2O的PEEP,可以推迟小气道关闭,改善肺动态顺应性。4、吸入氧浓度。慢阻肺患者吸入氧浓度过高更易发生...

最新发布丨慢性阻塞性肺疾病合并尘肺病临床管理中国专家共识

尘肺病是由于吸入生产性粉尘导致的肺纤维化性疾病,肺功能损伤以限制性通气功能障碍和弥散性功能障碍为主,但是阻塞性通气功能障碍也很常见,这是由于在长期粉尘暴露过程中造成气道慢性炎症,导致不可逆气流受限,最终形成阻塞性肺疾病[2]。对于尘肺病患者,在出现肺功能下降之前,已经出现小气道损害,气道壁厚度增加、气道内...

《慢性阻塞性肺疾病全球创议(2024版)》解读:慢性阻塞性肺疾病合并...

从病理生理角度看,慢阻肺由于小气道炎症和肺泡结构破坏,引起阻塞性通气功能障碍和换气功能障碍,残气量增多导致肺总量增大;ILA可能出现类似ILD的改变,引起限制性通气功能障碍和换气功能障碍,以及肺总量减小,因此,慢阻肺和ILA对肺容量存在相反的影响。并且,在部分ILA的患者中存在牵拉性支气管扩张,可能会改善一部分慢阻肺...

第169期 肺通气功能检查及结果分析

混合通气功能障碍:指同时存在阻塞性和限制性通气功能障碍。曲线可见F-V收窄、呼气降支内陷;V-T曲线呼气时间延长等小气道功能障碍:指反映小气道功能的流量参数FEF50%、FEF75%和FEF25%-75%下降,MEFV曲线略向容量轴凹形,常规通气功能参数FVC、FEV、FEV/FVC尚在正常范围。当FEF50%、FEF75%和FEF25%-75%3项指标...

这种致死性肺疾病,最易误诊

从各项检查结果来看,患者心电图(A)提示轻度左心室肥大及右房扩大,胸部X线(B、C)提示心影增大,肺动脉段彭隆,可见多发网格样改变及KerlyB线。超声心动提示左室功能正常,右心室扩大,左心充盈压升高,右心导管提示肺动脉压升高(53mmHg),但PAWP不高(19mmHg)。患者DLCO为43%,未见肺部阻塞性或限制性通气障碍。

关于发布《职业性中毒性肝病诊断标准》等8项国家职业卫生标准的通告

《职业性刺激性化学物所致慢性阻塞性肺疾病的诊断》(GBZ/T??237—2011)自颁布实施以来,规范了慢性阻塞性肺疾病的诊断,维护了广大劳动者的健康权益(www.e993.com)2024年11月22日。本次修订主要内容包括:一、更改了标准的适用范围GBZ/T??237—2011制定时,我国职业性慢性阻塞性肺疾病尚未列入《职业病分类和目录》中,因此标准适用范围限定在“...

呼吸机通气模式参数设置全打包,菜鸟级教程!

压力控制通气(PCV)以达到设定的吸气压力为目标,一般采用时间切换,即达到吸气时间后吸气切换为呼气。如图:基本控制参数:吸气压力(15-30cmH2O)、吸气时间或吸呼时间比(1:1.5~1:2)。PCV的特点是:①不管气道阻力或呼吸系统顺应性如何,气道压力恒定。而潮气量是不恒定的,影响潮气量的因素包括呼吸系统顺应性、...

什么是军队文职?(小白必看,建议收藏)

第八条骨、关节畸形或者残缺,骨、关节、滑囊疾病或者损伤及其后遗症,关节习惯性脱位,重度扁平足,肘关节过伸大于15度,肘关节外翻大于20度,肘关节过伸或者外翻虽未超过前述规定但存在功能障碍,影响肢体功能的腱鞘疾病,周围神经损伤影响功能,不合格。

护士需要知道的99个急救知识点

答:常见的人—机对抗原因有:(1)病人不习惯;(2)呼吸机轻微漏气或压力调节太高;(3)通气量不足;(4)严重缺氧;(5)疼痛;(6)存在其他引起用力呼吸的因素,如气胸、心力衰竭等;(7)气管内有痰液集聚;(8)呼吸参数和通气模式选择不当。12、停用呼吸机的指征?

改善睡眠质量意识 你才能睡好觉

三种生物学机制解释阻塞性睡眠呼吸暂停与血管内皮功能障碍和动脉疾病相关:(1)间歇性缺氧导致氧化应激、全身炎症和交感神经活性增加;(2)胸内压变化导致心脏和大动脉壁过度振荡剪切应力引起内皮损伤;(3)反复觉醒诱导反射交感神经激活,通过增加儿茶酚胺的产生引起急性重复性血压升高和持续性血压升高。