自身免疫性小脑共济失调的诊断与鉴别,又有新共识啦!

二、6种不同病因的ACA的鉴别诊断不同病因的ACA在临床特征和预后等方面有所不同。ACA多呈亚急性起病,也有急性起病者,个别病例隐匿起病。小脑共济失调是ACA的核心症状,以步态共济失调最常见,其次为肢体共济失调、头晕(或眩晕)、构音障碍、眼震等。ACA也可合并小脑以外的神经系统损害以及神经系统以外的系统性自身免...

以色列、美国等多国爆发西尼罗河病毒

标本通常使用ELISA(IgM捕获、阻塞和IgG)、HI和空斑减少中和试验(PRNT)来检测。西尼罗河脑炎会使血清铁蛋白水平升高,可以与其他脑炎进行鉴别。脑脊液检查淋巴细胞轻度增加,脑脊液蛋白含量增高,葡萄糖水平正常。治疗对于西尼罗河病毒感染的治疗,目前尚无特效药物。治疗主要以支持性疗法为主,包括对症治疗、控制并发症...

感染甲流乙流可能增加脑炎风险,精准鉴别很重要

两者在症状上有区别:感染性脑炎通常始于流感样症状或剧烈头痛,并可能在数小时至数天内病情急剧恶化,部分病例也可能延迟数周才显现症状高峰。相反,自身免疫性脑炎往往继发于某种感染,在初始发热、头痛等症状之后,经过数周甚至数月的潜伏期,逐步出现精神行为异常、认知功能受损(如记忆力下降)、癫痫发作、言语及运动障碍、...

8岁男孩肺炎支原体肺炎后突发脑梗

检查有脑脊液轻度淋巴细胞增多、脑脊液蛋白升高、脑电图弥漫性慢波或神经影像学检查显示皮质受累。临床表现和实验室检查异常与病毒性脑炎、部分治疗的细菌性脑膜炎、自身免疫性脑炎和病原体不明的脑炎难以鉴别。所有患者的脑脊液肺炎支原体-IgM检测呈阳性和/或肺炎支原体PCR检测结果呈阳性。提醒:肺炎支原体肺炎的孩子,...

精神异常不一定是“精神病”,自身免疫性脑炎易被误诊

“由于自身免疫性脑炎与一些常见病症状相似,鉴别显得尤为重要。”王晓锋表示,部分患者具有精神症状,单从症状来看与一般的精神疾病毫无区别,很可能被误诊为精神疾病。不过,经过脑电图、磁共振和影像学检查,自免脑患者可显示出脑部病变,精神疾病患者则没有。而脑脊液检查,可以帮助医生排除其他病原体感染导致的脑炎,部分患...

不同寻常的“精神异常” 当心是自身免疫性脑炎在作怪

首都医科大学三博脑科医院福建院区（福建三博福能脑科医院）神经内科吴钢教授表示，由于自身免疫性脑炎与一些常见病症状相似，鉴别就显得尤为重要(www.e993.com)2024年11月11日。部分患者具有精神症状，单从症状来看与一般的精神疾病毫无区别，很可能被误诊为精神疾病。不过，通过脑电图、磁共振和影像学检查，自免脑患者会显示出脑部病变，精神疾病患者...

3张图表,教你鉴别周围性眩晕和中枢性眩晕丨临床必备

中枢性眩晕与周围性眩晕在眩晕程度、类型、耳部症状、意识状态、眼震、持续时间等方面均存在明显差异,因此可作为临床鉴别诊断的参考。评估流程对于到急诊就医的头晕和眩晕患者,首先需要排除危重疾病,可以参考4T原则进行问诊和查体:症状分类(Triage):是否存在严重病因,如异常生命体征、意识障碍、突发或严重的头颈痛、...

鉴别细菌感染与病毒感染,只需这3步!

血常规是临床初步鉴别感染类型的最常用指标,主要查看白细胞、中性粒细胞和淋巴细胞,常认为“白细胞总数升高或中性粒细胞比例增加表明细菌感染,白细胞总数降低或淋巴细胞增加表明病毒感染”,但并不一定如此。1.白细胞升高合并中性粒细胞比例升高:(1)感染因素:①中性粒细胞增多常伴随白细胞总数增多,常提示急性细菌性感染...

视物模糊可能是脑炎 警惕MOG抗体相关疾病

头部核磁共振结果显示左侧额顶枕叶存在信号异常并伴有脑膜强化现象。进一步的血液、脑脊液化验揭示了患者血清与脑脊液中均存在MOG抗体(髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体),从而确诊为MOG脑炎。此前的视物模糊问题,实为MOG抗体相关视神经炎的症状表现。江杰医生解释,MOG抗体相关疾病(MOGAD)是一种近年来新认识的、由免疫介导...

常见颅内病毒性炎症的病因及临床表现:病毒性脑膜炎+单纯疱疹病毒...

1、带状疱疹性脑炎的病因带状疱疹性脑炎(herpeszosterencephalitis)是由水痘带状疱疹病毒(varicellaherpeszostervirus)引起的中枢系统感染,也有观点认为是带状疱疹的神经系统并发症。水痘-带状疱疹病毒是一种导致成人发病的疱疹病毒,易潜伏在第V及第Ⅶ对脑神经内,当被某些因素激活后,病毒逆行传播至脑干产生局限性...